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陳舊性肩關節(jié)脫位怎樣治療處理

　　肩關節(jié)脫位后超過三周尚未復位者，為陳舊性脫位。關節(jié)腔內(nèi)充滿瘢痕組織，有與周圍組織粘連，周圍的肌肉發(fā)生攣縮，合并骨折者形成骨痂或畸形愈合，這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。

　　陳舊性肩關節(jié)脫位的處理：脫位在三個月以內(nèi)，年輕體壯，脫位的關節(jié)仍有一定的活動范圍，X線片無骨質(zhì)疏松和關節(jié)內(nèi)、外骨化者可試行手法復位。復位前，可先行患側(cè)尺骨鷹嘴牽引1～2周。如脫位時間短，關節(jié)活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行，先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動，以解除粘連，緩解肌肉痙攣，便于復位。復位操作采用牽引推拿法或足蹬法，復位后處理與新鮮脫位者相同。**注意，操作切忌粗暴，以免發(fā)生骨折和腋部神經(jīng)血管損傷。若手法復位失敗，或脫位已超過三個月者，對青壯年傷員，可考慮手術(shù)復位。如發(fā)現(xiàn)肱骨頭關節(jié)面已嚴重破壞，則應考慮作肩關節(jié)融合術(shù)或人工關節(jié)置換術(shù)。肩關節(jié)復位手術(shù)后，活動功能常不滿意，對年老患者，不宜手術(shù)治療，鼓勵患者加強肩部活動。