動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(開放性動(dòng)脈導(dǎo)管)
動(dòng)脈導(dǎo)管未的發(fā)病原因
動(dòng)脈導(dǎo)管連接肺動(dòng)脈總干(或左肺動(dòng)脈)與降主動(dòng)脈,位于左鎖骨下動(dòng)脈開口下,是胎兒時(shí)期的重要血液循環(huán)通路。一般在出生后2~3周內(nèi)逐漸閉鎖,如出生后持續(xù)開放,就會(huì)在肺動(dòng)脈水平產(chǎn)生左向右分流,引起心臟及循環(huán)系統(tǒng)一系列病理生理變化,而臨床上成為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可單獨(dú)存在,亦可與其他畸形合并存在,是常見先天性心臟病之一,女性多于男性,其比例約為2:1。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般診斷不難,手術(shù)治療效果好,早期手術(shù)心功能可以完全恢復(fù)正常。死亡率極低,一旦確診均應(yīng)該手術(shù)治療,理想手術(shù)年齡3~7歲。如不及時(shí)手術(shù)治療病情逐漸加重,發(fā)展到嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓甚至右向左分流失去手術(shù)機(jī)會(huì),臨床上出現(xiàn)發(fā)紺、心衰以致死亡。
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