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南京四五四醫(yī)院甲狀腺科
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如何診斷甲減
時間:2012-03-02 12:14來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.典型的臨床表現(xiàn)、體征和實驗室檢查。
2.血清TSH增高,血清TT3、TT4、FT3和FT4均可減低,但以FT4為主。
3.血清甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab)、甲狀腺球蛋白抗體(TG-Ab)強陽性提示為自身免疫性甲狀腺疾病,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(又稱橋本病)和原發(fā)性萎縮性甲狀腺炎。
4.甲狀腺131I攝取率降低。
最重要的是鑒別繼發(fā)性與原發(fā)性甲狀腺功能減退;繼發(fā)性甲狀腺功能減退少見,常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內(nèi)分泌器官.已知甲狀腺功能減退婦女,繼發(fā)性甲狀腺功能減退的線索是閉經(jīng)(而非月經(jīng)過多)和在體檢時有些體征提示區(qū)別.繼發(fā)性甲狀腺功能減退皮膚和毛發(fā)干燥,但不粗糙;皮膚常蒼白;舌大不明顯;心臟小心包無滲出漿液積貯;低血壓;因為同時伴有腎上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出現(xiàn)低血糖.





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