【摘要】：胸主動脈瘤，為胸主動脈某段管腔的病理性擴(kuò)張。按病理解剖可分為真性和假性動脈瘤。發(fā)病率隨年齡增長而增加，50～70歲達(dá)到高峰，男性多于女性。

           胸主動脈瘤，為胸主動脈某段管腔的病理性擴(kuò)張。按病理解剖可分為真性和假性動脈瘤。發(fā)病率隨年齡增長而增加，50～70歲達(dá)到高峰，男性多于女性。

           多數(shù)胸主動脈瘤可經(jīng)胸部X線發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為縱隔影增寬、主動脈結(jié)增大或氣管移位。然而，有些動脈瘤較小，尤其是囊性動脈瘤，在胸片上未被發(fā)現(xiàn)就已破裂，此時，X線片不能排除動脈瘤的診斷。

            動脈造影仍然是作為胸主動脈瘤選擇手術(shù)療法時術(shù)前評價和準(zhǔn)確確定動脈瘤的解剖結(jié)構(gòu)及其大小的較好方法。注射造影劑的增強(qiáng)CT掃描可確定并測量升主動脈和降主動脈的動脈瘤。經(jīng)胸壁超聲心動圖對胸主動脈瘤，尤其是胸降主動脈瘤的診斷不及CT掃描準(zhǔn)確，而經(jīng)食管超聲心動圖(TEE)觀察升主動脈瘤和降主動脈瘤，圖像清晰可靠，手術(shù)符合率高。

           MRI用于確定升主動脈和升、降主動脈瘤的解剖結(jié)構(gòu)比CT掃描更為可靠，并可發(fā)現(xiàn)病人原有的動脈病變。