一、誤診原因

　　1.婦科醫(yī)生對(duì)小腸腫瘤認(rèn)識(shí)不足。原發(fā)性小腸腫瘤早期癥狀隱匿，進(jìn)一步發(fā)展缺乏特異性臨床表現(xiàn)，對(duì)于下腹包塊的患者，首先考慮為婦科腫瘤而較少考慮小腸腫瘤。

　　2. 臨床表現(xiàn)與卵巢腫瘤相似。均可有下腹包塊，婦科檢查均可及附件區(qū)包塊，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)硬，活動(dòng)欠佳，因小腸的各種肉瘤具“膨脹性”生長(zhǎng)特點(diǎn)，與癌浸潤(rùn)生長(zhǎng)方式不同，由于包塊的重力關(guān)系，加之活動(dòng)范圍較大，往往位于下腹部，故與卵巢腫瘤很難鑒別，這是造成誤診的主要原因。

　　3.輔助檢查無(wú)特異性。彩超均提示“附件區(qū)包塊”，鋇餐檢查診斷符合率大多小于，且常欠缺此項(xiàng)檢查。

　　4.詢問(wèn)病史不詳細(xì)。本組患者除下腹包塊以外，均有腹痛病史，最長(zhǎng)7a，最短半個(gè)月，主要是腫瘤壓迫腸管的浸潤(rùn)增厚造成腸管運(yùn)動(dòng)機(jī)能紊亂所致的不全腸梗阻，而卵巢腫瘤腹痛主要是蒂扣轉(zhuǎn)造成，腹痛常為突發(fā)性，時(shí)間較短。

　　二、誤診預(yù)防

　　婦科醫(yī)生要提高對(duì)小腸腫瘤的認(rèn)識(shí)。要詳細(xì)詢問(wèn)病史，對(duì)有長(zhǎng)期腹痛患者要詳問(wèn)消化道病史，可行便潛血檢查，鋇餐檢查等，對(duì)町疑病例應(yīng)請(qǐng)外科會(huì)診協(xié)助診斷?？梢尚∧c腫瘤病例，低張小腸灌腸造影是診斷和定位最有效方法。不能盲目依賴彩超檢查。彩超可提供腫瘤大小，形態(tài)，性質(zhì)等影像學(xué)資料，不能準(zhǔn)確提供腫瘤來(lái)源，部位，僅供參考，包塊雖位于附件區(qū)，但不能完全除外其他部位的腫瘤，如腸道腫瘤，腹膜后腫瘤等。(3)對(duì)可疑病例.術(shù)前可行腹腔鏡檢查，進(jìn)一步確診，減少誤診率。未做出明確診斷的病例，術(shù)前應(yīng)做好充分腸道準(zhǔn)備，并做好術(shù)中與外科醫(yī)生協(xié)作的準(zhǔn)備。