排卵障礙的檢查診斷方法有哪些
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網
排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙的直接危害是導致不孕，但它還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發(fā)生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。
(一)、血性激素測定
月經中期的不同階段，血中性激素的水平是不同的，分析學清性激素水平是否正常，一定要考慮抽血時間。觀察是否有排卵一般在兩個時間測血性激素：
?、僭陆浿衅?排卵期)，主要觀察是否出現(xiàn)LH峰(>40U /L)，和E2峰(400pg /ml)。
?、谠陆浀?1天(或來月經前7天)，主要觀察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵，P在6—10ng/ml，雖有排卵，但存在黃體功能不足，P>15ng/ml則正常。
?、墼陆浀?天檢測，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg fsh="">3等(非排卵期)。
(二)、尿排卵試條自我監(jiān)測
(三)、超聲卵泡監(jiān)測
超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長大，并向卵巢表面遷移，第 9-12天可確定優(yōu)勢卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，hMG促排卵>18mm ,**促排卵>20mm),位于卵巢表面。
1.排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區(qū)消失。②血體、不規(guī)則有強回聲光點的囊腫。③盆腔積液：20%可見積液(排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體)。
2.不排卵：①無卵泡發(fā)育②優(yōu)勢卵泡③LUFS：卵泡不破裂，持續(xù)存在，盆腔無積液;
(四)、腹腔鏡 如排卵，可見到排卵斑、血體—黃體。
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