排卵障礙患者的觀察護(hù)理
時間：2015-02-07來源：求醫(yī)網(wǎng)
女性長期無排卵意味著卵巢排出孕激素減少或缺乏。而持續(xù)單一，無拮抗的雌激素作用下可導(dǎo)致靶器官--子宮內(nèi)膜和乳腺癌腫的發(fā)生。因此臨床上治療無排卵的意義，不僅僅在于生殖而有防止癌癥的目的。月經(jīng)是周期性變化的外部表現(xiàn)。憑特需巢的調(diào)控，正常靶器官--子宮內(nèi)膜和經(jīng)血排除通道完善而正常。
1、觀察基礎(chǔ)體溫(BBT)
無排卵BBT為單相，有排卵為雙相。一般BBT多在排卵后2-3天上升，少數(shù)在排卵日上升，升高幅度>0.3度。BBT監(jiān)測排卵方法簡單、經(jīng)濟，但預(yù)測排卵不準(zhǔn)確，誤差?天。再者僅80-90%排卵者BBT為雙相，另有10—20%的排卵正常者BBT為單相;而且個別BBT為雙相的卻無排卵，如LUFS。
2、查看陰道脫落細(xì)胞
陰道上1/3的上皮細(xì)胞對性激素變化敏感，在月經(jīng)周期中也有周期性變化。如果月經(jīng)后半期檢測陰道脫落細(xì)胞仍為雌激素影響的角化細(xì)胞多而無周期性變化，表示無排卵。該方法操作繁瑣，準(zhǔn)確性差，目前應(yīng)用很少。
3、仔細(xì)觀察宮頸粘液
月經(jīng)后半期宮頸粘液仍為羊齒植物狀結(jié)晶，無橢圓體，為無排卵。
4、超聲卵泡監(jiān)測
超聲可分辨2-4mm的卵泡(陰道超聲更清楚)。一般從月經(jīng)周期第9天開始，1-3天觀察1次，通過連續(xù)觀察，可看到卵泡逐漸長大，并向卵巢表面遷移，第9-12天可確定優(yōu)勢卵泡(>14mm)，排卵前卵泡每天長2-3mm。成熟卵泡18-24mm(自然周期17mm，促排卵>18mm,**促排卵>20mm)，位于卵巢表面。超聲檢測卵泡的兩種結(jié)果：
(1)排卵征象：①卵泡破裂：卵泡塌陷、體積縮小、無回聲區(qū)消失。②血體、不規(guī)則有強回聲光點的囊腫。③盆腔積液：20%可見積液(排出4-6ml卵泡液，B超可測出>5ml液體)。
(2)不排卵：①無卵泡發(fā)育;②優(yōu)勢卵泡;③LUFS：卵泡不破裂，持續(xù)存在，盆腔無積液。
溫馨提示：排卵是保證女性生育的基本條件，如果女性沒有卵子排出，生育就不可能完成，因此，女性可以卵助一些方法檢測是否排卵，如果女性出現(xiàn)排卵障礙一定要及早進(jìn)行治療，找對病因進(jìn)行針對性治療。
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