宮頸癌（宮頸腫瘤）

宮頸癌的手術(shù)治療

時(shí)間：2016-04-29來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　在女性疾病中，宮頸癌是常見的一種惡性腫瘤疾病。在臨床上，宮頸癌的常用治療方法有手術(shù)治療，放化療，手術(shù)治療又是處于第一位的治療方法。下面我們就跟隨專家一起來(lái)詳細(xì)了解一下。

　　改良子宮廣泛切除術(shù)(或子宮次廣泛切除術(shù))。在子宮頸及盆壁之間靠近子宮頸外側(cè)二分之一的距離處切除子宮主韌帶。在輸尿管的內(nèi)側(cè)及在附著處的前方游離輸尿管，但外側(cè)仍附著于主韌帶，這樣保存了輸尿管的血供，減少術(shù)后輸尿管瘺的可能性。子宮骶韌帶在其中部分離，保存了膀胱的神經(jīng)支配，手術(shù)后不需要長(zhǎng)期留置尿管。

　　子宮廣泛切除術(shù)。子宮廣泛切除術(shù)是指全子宮切除，將子宮主韌帶在盆壁在提肛處切除，子宮骶韌帶靠近其下外側(cè)附著處切除或保留一厘米的主韌帶及骶韌帶，以幫助排尿功能的恢復(fù)，**切除陰道上段的三分之一。應(yīng)根據(jù)宮頸組織感染的范圍切除四厘米以上，必要時(shí)可達(dá)盆壁，同時(shí)做盆腔淋巴清掃術(shù)。

　　筋膜外全子宮切除術(shù)。筋膜外全子宮切除術(shù)是指接近宮頸分離側(cè)平面，不包括宮頸間質(zhì)，在宮頸附著處切斷子宮骶韌帶，切除的陰道壁一厘米左右。一般情況，全子宮切除術(shù)，是在外側(cè)平面分離，進(jìn)入宮頸間質(zhì)恰好在主韌帶附著的內(nèi)側(cè)切斷，一些表面的宮頸間質(zhì)并未切除，而擴(kuò)大筋膜外全子宮切除術(shù)時(shí)，在靠近宮頸處切斷宮頸骶韌帶，在宮頸附著處切斷陰道壁。

　　保留神經(jīng)的宮頸癌治療術(shù)，這是屬于宮頸癌的手術(shù)方式之一。自最初提出的開腹宮頸癌治療術(shù)以來(lái)，這項(xiàng)技術(shù)得到了不斷改良。 III型宮頸癌治療術(shù)已成為治療Ib-IIa期宮頸癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，5年生存率超過80%。但這種操作存在不少宮頸癌手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥，如：膀胱、結(jié)直腸和性功能障礙。

　　經(jīng)陰道宮頸癌治療術(shù)，這種途徑具有術(shù)中并發(fā)癥少、手術(shù)時(shí)間短和術(shù)后恢復(fù)迅速的優(yōu)點(diǎn)。但最突出的缺點(diǎn)是無(wú)法實(shí)施淋巴結(jié)切除，因此宮頸癌的手術(shù)的術(shù)后常常需要行二次手術(shù)。1959年，在經(jīng)陰道宮頸癌治療術(shù)的基礎(chǔ)上同時(shí)行腹膜外盆腔淋巴結(jié)切除。但直到腹腔鏡被用于盆腔淋巴結(jié)切除，經(jīng)陰道宮頸癌治療術(shù)才再次得到關(guān)注。

　　以上內(nèi)容就是關(guān)于宮頸癌的手術(shù)治療，希望大家可以多了解一些相關(guān)知識(shí)，在生活中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。

【本文由國(guó)內(nèi)人民解放軍第三0七醫(yī)院供稿】

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