過敏該采取哪些方法治療
時(shí)間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
過敏是一種急性的反應(yīng)癥狀,它是非常嚴(yán)重的病癥,因?yàn)榭梢晕<暗饺说纳?,所以出現(xiàn)過敏的患者一定要提早的采取相應(yīng)的措施來進(jìn)行治療。尤其是小孩子,出現(xiàn)過敏一定要進(jìn)行就醫(yī)治療,以免造成不良的后果。
成功治療過敏性反應(yīng)的關(guān)鍵在于及時(shí)地診斷和盡早、盡快地給予適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
1.腎上腺素:1:1000的腎上腺素溶液每次0.01ml/kg(**不超過兒童0.3ml/次,成人0. 5ml/次)肌內(nèi)注射,較皮下注射更高、更快達(dá)到血漿有效濃度。必要時(shí)15分鐘后可重復(fù)使用。如果是由于注射藥物或昆蟲叮咬肢體引起,可將半量的腎上腺素以2ml生理鹽水稀釋后,用來做咬傷口局部皮下浸潤注射。并盡快用止血帶緊縛注射或刺傷肢體的近心端,可限制有害變應(yīng)原的擴(kuò)散速度。癥狀改善后即可松下止血帶,或每隔一段時(shí)間松3分鐘。
2.維持血壓:嚴(yán)重持續(xù)性的過敏,可在密切的心電監(jiān)護(hù)下靜脈滴注腎上腺素,兒童 0.01μg/min,成人0.02μg/min,以維持收縮壓在80mmHg以上。如仍不能滿意維持血壓,**立即快速靜脈給予等滲生理鹽水,可用到 100ml/min.成人**限度為3000ml。平臥腿高位有所幫助。對(duì)于持續(xù)性極度低血壓,還需靜脈給予去甲腎上腺紊和多巴胺。
3.吸氧和保持呼吸道通暢:給純氧4~6L/min。取頸項(xiàng)后仰位可保持口咽通暢,能改善上呼吸道梗阻。必要時(shí)行氣管插管,機(jī)械呼吸支持。緊急情況下為解決喉梗阻,可行氣管切開。對(duì)于下呼吸道阻塞,可予舒喘靈霧化吸入和氨茶堿靜脈滴注。
4.抗組胺劑:H1受體拈抗劑苯海拉明1mg/kg肌注或靜脈注射,對(duì)低血壓和蕁麻疹均有效。聯(lián)合應(yīng)用H2受體拈抗劑,如甲氰咪胍4mg/Kg(**≯300mg/次)緩慢靜脈注射(不少于5分鐘),較單用苯海拉明效果好。
5.腎上腺皮質(zhì)激素
可在重度過敏時(shí)與以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,有抗炎抗過敏作用。即便是開始僅有皮膚尊麻疹或血管性水腫的病人,也應(yīng)甲.期給予腎上腺素治療,以防進(jìn)一步發(fā)展累及其他器官系統(tǒng)。對(duì)于輕癥患者在皮疹消退后,無需長期留院觀察。而對(duì)于曾伴有低血壓或呼吸道梗阻的患者,因其威脅生命的癥狀有復(fù)發(fā)的可能,應(yīng)至少留院觀察12小時(shí)。
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