陰莖癌的放射治療
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
關(guān)于陰莖癌專家指出,腹股溝淋巴結(jié)腫大,不一定為癌轉(zhuǎn)移,明確有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)行淋巴結(jié)針吸活檢或淋巴結(jié)切除活檢,位于大隱靜脈進(jìn)入股靜脈上內(nèi)側(cè)的淋巴結(jié)腫大,多數(shù)為陰莖癌早期轉(zhuǎn)移的部位,應(yīng)首先活檢。陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。
放射治療
陰莖癌放射治療有保持陰莖完整、病人痛苦小等優(yōu)點(diǎn)。放射治療的指征是:
?、僭l(fā)性癌腫位于陰莖頭部,直徑<2cm,無(wú)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。< p="">
?、诎┠[為外生疣塊型,浸潤(rùn)陰莖筋膜淺層。
?、劢M織學(xué)癌細(xì)胞分化較低的癌腫對(duì)放射治療敏感。
?、苣贻p病人,尤其是拒絕手術(shù)治療者。
⑤有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,手術(shù)前、后放射治療可提高**率。
?、尥砥诓∪丝删徑獍Y狀,延長(zhǎng)壽命。陰莖癌的放射治療應(yīng)根據(jù)癌腫的大小和浸潤(rùn)的程度選用不同能量的常規(guī)X線治療:腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用60Co治療,一般作預(yù)防性照射;陰莖照射范圍視病灶大小而定,一般要超出病灶1~2cm,行部分或全陰莖照射。腹股溝的照射要包括區(qū)域淋巴結(jié),照射劑量為60Gy(6周內(nèi)30次)。放射治療的5年生存率:Ⅰ、Ⅱ期病例可達(dá)100%,Ⅲ期病例降為31%。
放射治療的注意事項(xiàng):
?、賾?yīng)先行包皮環(huán)切術(shù)完全顯露病變,待傷口愈合后開(kāi)始。
②放療開(kāi)始后4~6個(gè)月禁止性交。
③放射總劑量不能少于45Gy。
④常見(jiàn)并發(fā)癥有尿道狹窄、局部皮膚水腫、糜爛、壞死、陰莖萎縮、癌腫復(fù)發(fā)等。
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