前列腺增生癥(前列腺肥大)
確診前列腺增生癥一般需要做哪些檢查
時(shí)間:2016-07-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
確診前列腺增生癥一般需要做哪些檢查?前列腺增生癥是中老年男性的臨床常見多發(fā)病,嚴(yán)重侵害著患者的身心健康。因此,對(duì)于50歲以上的中老年男性,若反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)尿頻、夜尿次數(shù)1次以上,排尿起始遲緩,尿線無力等癥狀一個(gè)月以上,甚至呈進(jìn)行性加重者當(dāng)首先考慮前列腺增生癥,但須通過以下手段進(jìn)行確診。
1、直腸指診:為前列腺增生癥最簡(jiǎn)易和**進(jìn)行的檢查方法,檢查時(shí)須注意前列腺的解剖界線、大小、質(zhì)地及是否有硬結(jié),前列腺增生癥時(shí),其質(zhì)地較硬,表面光滑,中央溝變淺或消失。
2、泌尿系造影:前列腺增生癥時(shí),膀胱底部可抬高、增寬,靜脈尿路造影片上可見兩側(cè)輸尿管口間距增大,輸尿管下段呈鉤形彎曲,如有腎和輸尿管積水多為雙側(cè)性,但擴(kuò)張程度也可能并不一致。膀胱區(qū)可見突出的充盈缺損,為前列腺突入所致。
3、B超檢查:不但可測(cè)出前列腺增生癥的形態(tài)、大小及性質(zhì),而且可以分析內(nèi)部組織結(jié)構(gòu),為與他病的鑒別診斷提供依據(jù),對(duì)病人無損傷,可反復(fù)進(jìn)行檢查。其中經(jīng)直腸B超檢查可更準(zhǔn)確,并可顯示出患者排尿時(shí)的尿道內(nèi)的變形、移位,從而反映出膀胱出口梗阻的動(dòng)態(tài)改變。
4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查:可以判斷下前列腺增生癥患者的尿路梗阻是否存在及其程度,其中**尿流率(Qmax)為最簡(jiǎn)便而比較可靠的參數(shù),其正常值為男性>15毫升/秒,當(dāng)尿量在200~500毫升時(shí),測(cè)得結(jié)果較準(zhǔn),若尿量少于200毫升,其可靠性降低,但用相對(duì)排尿阻力(RVR=T/MFR,其中T為排尿時(shí)間,MFR為**尿流率)的計(jì)算可彌補(bǔ)此不足,其正常值為≤2.20。
5、其他:磁共振成像對(duì)前列腺增生癥的診斷無特殊價(jià)值,但可協(xié)助鑒別早期前列腺癌。
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