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    所謂婦科檢查主要是用窺器檢查盆腔的情況，其中包括陰道、宮頸、子宮、附件，附件包括輸卵管、卵巢。觀察宮頸的形態(tài)，子宮有無(wú)增大、質(zhì)地軟硬度，附件有無(wú)增厚及包塊，對(duì)育齡期婦女每一到二年做一次婦科檢查同時(shí)要常規(guī)做宮頸**刮片，篩查宮頸病變或?qū)m頸癌。如宮頸**刮片異常則酌情進(jìn)一步行陰道鏡檢查。

    婦科檢查四步驟

    婦科常規(guī)檢查，分為婦科專(zhuān)科體檢及相關(guān)輔助檢查。婦科專(zhuān)科體檢又稱(chēng)盆腔檢查。其內(nèi)容包括：

    步驟一、外陰部檢查：正常外陰，陰毛呈優(yōu)秀向下，三角形分布，大陰唇色素沉著，小陰唇微紅，會(huì)陰部位無(wú)潰瘍、皮炎、贅生物及色素減退，陰蒂長(zhǎng)度＜2.5cm，尿道口周?chē)衬さ凵?，無(wú)贅生物。

    已婚婦女處女膜有陳舊性裂痕，已產(chǎn)婦處女膜及會(huì)陰處均有陳舊性裂痕或會(huì)陰部可有倒切傷痕。

    必要時(shí)有時(shí)醫(yī)生會(huì)囑患者向下屏氣，觀察有無(wú)陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等。

    如有病變，醫(yī)生在描述時(shí)多為“已婚式”或“已產(chǎn)式”，如有異常會(huì)詳細(xì)記錄。

    步驟二、陰道檢查：陰道壁粘膜色澤淡粉，有皺襞，無(wú)潰瘍、贅生物、囊腫、陰道隔及雙陰道等先天畸形。正常陰道分泌物呈蛋清樣或白色糊狀，無(wú)腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有異常，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀，即局部瘙癢、燒灼感等，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)記錄，并予以化驗(yàn)。

    步驟三、宮頸檢查：正常宮頸周邊隆起，中間有孔。未產(chǎn)婦呈圓形，已產(chǎn)婦呈“一”字形，質(zhì)韌，肉紅色，表面光滑。如檢查時(shí)正常，則指的是，光、質(zhì)中、無(wú)癢痛等等。如發(fā)現(xiàn)異常，則會(huì)詳細(xì)描述糜爛的分度（輕、中、無(wú)），宮頸肥大的程度，以及贅生物的大小、位置等。

    步驟四、子宮及附件檢查：正常子宮呈倒梨形，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，多數(shù)呈前傾前屈位，質(zhì)地中等硬度，活動(dòng)度好。卵巢及輸卵管合稱(chēng)“附件”。正常卵巢偶可擴(kuò)及致3×2×1cm3大小，可活動(dòng)，觸之略有酸脹感。正常輸卵管不能觸及。若為“中位”或“后位”子宮，如臨床無(wú)明顯癥狀，亦無(wú)大礙。

【本文由重慶愛(ài)德華醫(yī)院供稿】

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