地方性甲狀腺腫的治療方法
時間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
1、TSH遏制治療
部分地方性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制與TSH的刺激有關(guān),用外源性甲狀腺激素可以遏制內(nèi)源性TSH的分泌,從而防治甲狀腺腫的生長,TSH遏制治療已被廣泛應(yīng)用于地方性甲狀腺腫的治療。
TSH遏制治療前,應(yīng)檢測血清TSH水平,若血清TSH水平正常,則可進(jìn)行TSH遏制治療,若血清 TSH<0.1mU/L,則提示有亞臨床甲亢,不應(yīng)行TSH遏制治療。TSH遏制治療時應(yīng)檢測血清TSH水平或甲狀腺攝I率(RAIU),一般認(rèn)為血清TSH<0.1mU/L或RAIU<5%為完全遏制,高于這水平為部分遏制。一般認(rèn)為,血清TSH水平遏制到正常范圍的下限水平即可。對于TSH遏制性治療的有效性是一個有爭論的問題,治療時需要將TSH遏制到正常值以下,并注意長期遏制TSH治療可能造成心臟和骨骼的副作用。
2、放射性碘131治療
放射性碘131在毒性甲狀腺腫的治療中已廣泛應(yīng)用,在非毒性甲狀腺腫的治療中尚未廣泛應(yīng)用。近年來情況有所改變,碘131治療單純性甲狀腺腫已被越來越多的重視。近10年來,有多篇文獻(xiàn)報(bào)告采用一次性大劑量I治療單純性甲狀腺腫取得了較好的療效,可使80%~100%的患者的甲狀腺體積縮小40%~60%。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療可以迅速解除局部壓迫癥狀,因此,手術(shù)治療單純性甲狀腺腫具有不可替代的優(yōu)勢。
4、穿刺抽吸或注射無水酒精
對于囊性結(jié)節(jié)可行穿刺抽吸或注射無水酒精,能起到使結(jié)節(jié)退縮的療效。
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