精神分裂癥患者的鑒別診斷方法
時(shí)間:2015-02-06來源:求醫(yī)網(wǎng)
具有典型精神分裂癥的病例,按操作性診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷一般不困難。當(dāng)癥狀表現(xiàn)不典型、不明確時(shí),需要與下列疾病鑒別。
1、神經(jīng)衰弱:部分精神分裂癥病人,特別是以陰性癥狀為早期表現(xiàn)者,早期可出現(xiàn)無力、遲鈍、完成工作困難、注意力不集中等類似神經(jīng)衰弱癥狀。但神經(jīng)衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情變化和處境;有時(shí)還對(duì)自己的病情作出過重的估價(jià),情感反應(yīng)強(qiáng)烈,積極要求治療。早期精神分裂癥病人有時(shí)雖可有自知力,但不完整,沒有相應(yīng)的情感反應(yīng)和迫切治療的要求。若仔細(xì)追溯病史,詳細(xì)了解病情,則可發(fā)現(xiàn)這些病人有興趣減少、情感遲鈍、行為孤僻或思維離奇等陰性癥狀。
2、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥:部分精神分裂癥的早期階段以強(qiáng)迫狀態(tài)為主,此時(shí)需要與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥鑒別。精神分裂癥強(qiáng)迫狀態(tài)具有內(nèi)容離奇、荒謬和不可理解的特點(diǎn),自知力一般不完整,病人擺脫強(qiáng)迫狀態(tài)的愿望不強(qiáng)烈,為強(qiáng)迫癥狀糾纏的痛苦體驗(yàn)也不深刻,這些都與強(qiáng)迫性神經(jīng)癥不同。隨著病程的進(jìn)展,情感反應(yīng)日趨平淡,并在強(qiáng)迫性癥狀的背景上,逐漸出現(xiàn)精神分裂癥的特征性癥狀。
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