肺癌（支氣管肺癌）

小細胞肺癌分類和臨床表現(xiàn)

時間：2016-07-25來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　小細胞肺癌分類和臨床表現(xiàn)?小細胞肺癌是肺癌的一種，對人體傷害極大，所以病人和家屬們都特別擔(dān)心這種疾病治不好，沒有什么信心，其實任何疾病都有他的治療方式，主要的還是了解疾病的一些知識，下面我們來介紹一下分類和臨床表現(xiàn)。

　　小細胞肺癌分類和臨床表現(xiàn)：

　　病理組織學(xué)上SCLC可分為：小細胞肺癌(包括以往的燕麥細胞癌)、混合性癌(即小細胞癌與鱗或腺癌的混合型)。

　　目前SCLC治療領(lǐng)域最常用的分期系統(tǒng)為美國退伍軍人醫(yī)院肺癌研究小組制定的SCLC分期系統(tǒng)：如果腫瘤局限于一側(cè)胸腔(包括其引流的區(qū)域淋巴結(jié)，如同側(cè)肺門、縱隔或鎖骨上淋巴結(jié))且能被納入一個放射治療野即為局限期(Limited Disease，LD)，如果腫瘤超出局限期范圍即為廣泛期(Extensive Disease，ED)，其中前者約占1/3，后者占2/3。這種分期方法簡單、易行，與治療療效及預(yù)后相關(guān)。TNM分期目前也用于SCLC的分期。

　　一、由原發(fā)腫瘤引起的癥狀和體征

　　(一)咳嗽：為常見的早期癥狀，多為刺激性干咳，當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄，可出現(xiàn)持續(xù)性、高調(diào)金屬音咳嗽?？人远喟樯倭筐ひ禾?，當(dāng)繼發(fā)感染時可合并膿痰。

　　(二)咯血：多為痰中帶血或間斷血痰，少數(shù)因侵蝕大血管出現(xiàn)大咯血。

　　(三)胸悶、氣短：腫瘤引起支氣管狹窄，或腫瘤轉(zhuǎn)移至肺門或縱隔淋巴結(jié)，腫大的淋巴結(jié)壓迫主支氣管或氣管隆突。

　　二、腫瘤在胸腔內(nèi)擴展所致的癥狀和體征

　　(一)胸痛：腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如腫瘤侵犯胸膜，則產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)，胸痛可累及其分布區(qū)。

　　(二)上腔靜脈綜合征：多為上腔靜脈受壓迫或較少見的腔內(nèi)瘤栓阻塞所致，表現(xiàn)為顏面、頸部、上肢水腫，頸靜脈怒張，胸前部淤血及靜脈曲張，可伴頭暈、頭漲、頭痛。

　　(三)咽下困難：腫瘤侵犯或壓迫食道，引起吞咽困難。

　　(四)嗆咳：氣管食管瘺或喉返神經(jīng)麻痹引起飲水或進食流質(zhì)食物時嗆咳。

　　(五)聲音嘶?。耗[瘤直接壓迫或轉(zhuǎn)移致淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)(多為左側(cè))時出現(xiàn)。

　　(六)Horner綜合征：位于肺上尖部的肺癌稱為肺上溝癌(Pancoast癌)，當(dāng)壓迫頸8、胸1交感神經(jīng)干，出現(xiàn)典型的Horner綜合征，患側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)顏面部與胸壁無汗或少汗;侵犯臂叢是出現(xiàn)局部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限，稱為Pancoast綜合征。

　　(七)肺部感染：由于腫瘤阻塞氣道引起的、在同一部位可以呈反復(fù)發(fā)生的炎癥，亦稱作阻塞性肺炎。

　　三、腫瘤肺外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征

　　(一)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)：鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多固定，質(zhì)地堅硬，逐漸增大、增多、融合，多無痛感。

　　(二)轉(zhuǎn)移至胸膜：引起胸痛、胸腔積液，胸腔積液多為血性。

　　(三)轉(zhuǎn)移至骨：多呈隱匿經(jīng)過，僅1/3有局部癥狀，如疼痛、病理性骨折。當(dāng)轉(zhuǎn)移至脊柱壓迫脊髓神經(jīng)根時，疼痛為持續(xù)性且夜間加重。脊髓內(nèi)轉(zhuǎn)移可于短時間內(nèi)迅速出現(xiàn)不可逆的截癱癥候群。

　　小細胞肺癌分類和臨床表現(xiàn)?上面就給大家介紹了，不知道您對這些知識有所了解了嗎，可以看出肺癌的臨床表現(xiàn)和分類是非常多的，一定要根據(jù)自己的情況選擇適合自己的治療方法，這樣才能及早的獲得健康。

【本文由濟南復(fù)大腫瘤醫(yī)院供稿】

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