氣胸的主要治療方法有哪些
時間:2014-10-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
氣胸是一種很痛苦的疾病,隨著生活環(huán)境的日益惡劣,許多疾病越來越嚴重,其中就包括氣胸,除了外傷的因素以外,空氣質量也是影響氣胸發(fā)作的一個重要的原因,所以大家對氣胸這種疾病也越來越重視起來,那么氣胸的主要治療方法都有哪些呢。
1、一般治療
氣胸患者應一定臥床休息,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥床休息,每天可吸收 胸膜腔內氣體容積的1.25%。如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者,則需要采用其他治療措施。Chadha等報道持續(xù)吸入高濃度氧療法(面罩呼吸)氧流量 3L/min,可使氣胸患者氣體吸收率提高4.2%,肺完全復張時間縮短至平均5天(范圍3~7天),較一般臥床休息,肺復張所需時間明顯縮短。有人報道用面罩吸純氧治療氣胸,氧流量為10L/min,每次20min,2次/d,結果氣胸吸收時間縮短。其機制是提高血中PO2,使氮分壓(PN)下降,從而 增加胸膜腔與血液間的PN差,促使胸膜腔內的氮氣向血液傳遞(氮-氧交換),加快肺復張。此法應注意氧中毒的發(fā)生,避免持續(xù)吸入高濃度氧。
2、排氣療法
適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
(1) 胸膜腔穿刺抽氣法:
?、俜椒ǎ河脷庑蒯樤诨紓孺i骨中線第2前肋間或腋下區(qū)第4、第5或第6肋間于皮膚消毒后直接穿刺入胸膜腔,隨后連接于50ml 或100ml注射器,或人工氣胸機抽氣并測壓,直到患者呼吸困難緩解為止。一般1次抽氣不宜超過1000ml或使胸膜腔腔內負壓在 -0.196~0.392kPa(-2~4cmH20)為宜,每天或隔天抽氣1次。如屬張力型氣胸,病情緊急,又無其他抽氣設備時,為了搶救患者生命,可 用粗針頭迅速刺入胸膜腔以達到暫時減壓的目的。
②適應證:閉合型氣胸,其他類型氣胸的現(xiàn)場搶救與診斷。
(2)胸腔閉式引流術:
?、俜椒ǎ篈.定位:單純氣胸者通常選擇第2前肋間插入引流管;局限性氣胸或有胸膜粘連者,應X線透視定位插管;液氣胸需排氣排 液者,多選擇上胸部插管引流,有時需置上、下2根引流管。B.操作:選擇質軟、刺激性小,外徑細、內徑大的硅膠管作引流管;用套管針插入胸膜腔,拔出針芯,插入硅膠管,或局部麻醉后切開皮膚,用血管鉗分離軟組織,將引流管插入胸膜腔。
相信大家看了上面的介紹,對氣胸的治療方法有了一個比較簡單的了解,針對不同的氣胸病人來說,有著不同的治療方法,有些突發(fā)性的比較嚴重患者,需要采取快速簡單有效的急救措施,希望大家增強預防意識。
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