肝血管瘤（血管瘤）

【深度好文】肝血管瘤的較好治療方法是什么

時(shí)間：2016-08-10來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　【深度好文】肝血管瘤的較好治療方法是什么?肝血管瘤是一種很常見的肝臟良性腫瘤疾病，臨床上將肝血管瘤分為生長型和非生長型，肝血管瘤隨時(shí)間推移而逐漸增大的，稱為生長型;反之稱為非生長型。如果肝血管瘤直徑若超過5厘米，有繼續(xù)增大的趨勢，還是考慮手術(shù)為宜，因?yàn)榇蟮难芰隹梢援a(chǎn)生壓迫癥狀，并有破裂和潛在的出血危險(xiǎn)。

　　肝血管瘤的較好治療方法有以下幾種：

　　1、外科手術(shù)切除是治療肝血管瘤最有效的治療手段，但手術(shù)治療創(chuàng)傷大，只是在腫瘤長到一定程度時(shí)才考慮應(yīng)用。放射治療可使瘤體縮小，緩解癥狀，但可造成放射性肝炎、靜脈閉塞性疾病等并發(fā)癥。經(jīng)肝動脈栓塞術(shù)亦可用于治療巨大及有癥狀的肝血管瘤，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高，且有導(dǎo)致肝內(nèi)膽管損傷和異位栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性，難以被廣泛接受和應(yīng)用。

　　2、射頻消融是肝臟惡性腫瘤常用的微創(chuàng)治療方式，主要原理是通過射頻電流產(chǎn)生足夠的熱量，使組織發(fā)生凝固性壞死。近年來，射頻消融被嘗試性地應(yīng)用于治療肝血管瘤，初步顯示了療效確定、安全性高、創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢，有良好的應(yīng)用前景，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。射頻消融治療肝血管瘤的安全性源于以下幾個(gè)方面：

　　首先，射頻消融治療肝血管瘤時(shí)，消融目標(biāo)更為明確，只需要消融肉眼或影像上可見的瘤體部分。其次，射頻消融治療肝血管瘤的目的是破壞腫瘤血管，縮小腫瘤體積，阻止其進(jìn)一步生長。在治療過程中，出于安全方面的考慮，可以毫無遺憾地選擇遺留部分血管瘤組織。第三，絕大多數(shù)肝血管瘤可以通過經(jīng)皮穿刺或腹腔鏡下路徑獲得治療，避免開腹手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。

　　3、激光療法治療肝血管瘤主要應(yīng)用氣化小的肝血管瘤和在瘤旁肝組織切除。激光治療肝血管瘤后常可見到治療區(qū)域皮膚有色素改變，但一般在肝血管瘤術(shù)后3~6個(gè)月就會逐漸減退。激光照射局部還可能會引起患者疼痛感，多數(shù)成年肝血管瘤患者對疼痛的程度可以忍受，對疼痛敏感的患者或面積較大的血管瘤在術(shù)前可以靜脈內(nèi)或肌肉內(nèi)注射鎮(zhèn)靜劑，而嬰兒或兒童患者則需給予全麻。先天性動脈畸形引起的動脈瘤一般采用高度選擇性的畸形血管栓塞與外科手術(shù)結(jié)合治療肝血管瘤，術(shù)前可應(yīng)用激光治療。術(shù)前的激光治療可以縮小肝血管瘤面積，方便手術(shù)操作，并可以明顯減少出血。

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