甲狀腺結(jié)節(jié)（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）

(健康解讀)良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些

時(shí)間：2016-08-12來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的內(nèi)分泌疾病，它大部分是良性的，但是也有惡變的可能，所以大家對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的治療都格外關(guān)系。專家指出，良性甲狀腺結(jié)節(jié)雖然不會(huì)發(fā)生癌變可能，但是不及時(shí)治療也會(huì)出現(xiàn)很大危害的，所以對(duì)于此病盡早治療為好，那么怎么才能治療良性甲狀腺結(jié)節(jié)呢?專家指出，目前治療良性結(jié)節(jié)的方法有左甲狀腺素(L-T4)遏制治療、手術(shù)治療及超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮乙醇注射等。

　　良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法

　　絕大多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)無須治療，需每6~12個(gè)月隨診1次。必要時(shí)可作甲狀腺超聲檢查和重復(fù)甲狀腺FNAC檢查。少數(shù)患者需要治療。

　　1、左甲狀腺素(L-T4)遏制治療：L-T4治療的目的是使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小，即治療后甲狀腺結(jié)節(jié)體積較治療前縮小50%以上。少數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者可應(yīng)用，不推薦廣泛使用;血清TSH水平<1.0mU/L、年齡大于60歲的男性患者、絕經(jīng)后婦女及合并心血管疾病患者等為一定禁忌證。

　　2、手術(shù)治療：①良性甲狀腺結(jié)節(jié)可采取單純甲狀腺結(jié)節(jié)剔除術(shù);②FNAC結(jié)果為良性，但臨床疑為惡性，進(jìn)行甲狀腺葉切除;③FNAC檢查提示可疑癌變，手術(shù)時(shí)冷凍切片結(jié)果為良性或不能肯定，進(jìn)行甲狀腺葉切除及峽部切除;如冷凍切片結(jié)果提示為濾泡細(xì)胞新生物，行甲狀腺近乎全切。

　　3、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮乙醇注射(PEI治療)：在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮直接向甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)注射95%乙醇(或無菌乙醚乙醇)，注入乙醇量依據(jù)結(jié)節(jié)大小而定，每次0.5~9.0ml，每周1~2次，每例共注射4~8次。PEI后每月復(fù)查超聲、測(cè)定甲狀腺激素水平，3個(gè)月時(shí)行放射性核素99mTc掃描，觀察結(jié)節(jié)體積縮小和性質(zhì)變化情況。除乙醇外也可應(yīng)用冰石甘液(冰醋酸、苯酚、甘油混合液)作為硬化劑，按每毫升結(jié)節(jié).組織注射3ml約液進(jìn)行治療，療效較無水乙醇更好且注射時(shí)疼痛較輕。

　　4、放射性131I治療：目的是去除功能自主性結(jié)節(jié)，恢復(fù)正常的甲狀腺功能狀態(tài)。本方法不適用于有巨大甲狀腺結(jié)節(jié)患者、妊娠和哺乳期婦女。有效率高達(dá)80%~90%。治療后少數(shù)患者可發(fā)生甲狀腺功能減退，極少數(shù)患者發(fā)生Craves病。適應(yīng)證：自主性高功能腺瘤(質(zhì)量在100g以下的“熱”結(jié)節(jié));毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫且甲狀腺體積小于100ml者;年齡大于40歲;不宜手術(shù)或拒絕手術(shù)治療者。

　　良性甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法有哪些?專家解釋說，治療甲狀腺結(jié)節(jié)一定要選擇適合自己病癥的方法，然后在日常飲食中需要及時(shí)補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)，這樣才能堅(jiān)持治療，避免甲狀腺結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)。

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