結(jié)腸癌（大腸惡性腫瘤）

乙狀結(jié)腸癌手術(shù)步驟和原則

時(shí)間：2016-08-19來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　乙狀結(jié)腸癌手術(shù)步驟和原則?對(duì)于結(jié)腸癌疾病一直是人們擔(dān)心的一大疾病，時(shí)刻危及著人們的健康。結(jié)腸癌有很多的類型的，因?yàn)閷?dǎo)致的部位不同，所以也是不一樣的，乙狀結(jié)腸癌為了更好的治療，采取手術(shù)治療是比較常見的方法，那么乙狀結(jié)腸癌手術(shù)步驟和原則是什么?

　　乙狀結(jié)腸癌手術(shù)步驟和原則

　　(1)腸道準(zhǔn)備：術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括機(jī)械性導(dǎo)瀉和預(yù)防性應(yīng)用抗生素。機(jī)械性清潔通常使用高滲聚乙烯葡萄糖溶液，例如口服磷酸鈉(快速磷酸蘇打)。預(yù)防性應(yīng)用抗生素時(shí)有兩個(gè)重要原則：第一'按時(shí)給藥，確保在有細(xì)菌污染時(shí)，在損傷區(qū)域周圍有足夠的抗生素組織濃度：第二，給藥的劑量和范圍，應(yīng)使抗生素能直接作用于革蘭陽性菌、陰性菌、需氧菌和厭氧菌。給藥方案是：新霉素1 g，紅霉素1g，口服。在手術(shù)開始前，通過胃腸外途徑加用肌內(nèi)、靜脈內(nèi)注射。

　　(2)剖腹探查術(shù)：需留置導(dǎo)尿管及胃管。通常采用臍上或臍下正中切口進(jìn)入腹膜腔。某些外科醫(yī)生也采用橫切口，而中線旁切口在一定程度上已棄用。手術(shù)中應(yīng)對(duì)整個(gè)腹膜腔進(jìn)行全面的形態(tài)檢查和觸診，尤應(yīng)注意肝、腹膜后腔、卵巢、網(wǎng)膜、大小腸系膜，以及漿膜表面。術(shù)中肝超聲有助于發(fā)現(xiàn)可疑的肝病變。術(shù)中可以根據(jù)腫瘤有無浸透腸壁、固定和(或)侵及鄰近結(jié)構(gòu)，直接對(duì)原發(fā)腫瘤的分期作出評(píng)估。

　　(3)切除原則：將腫瘤所在腸段回流淋巴管的根部結(jié)扎，并據(jù)此確定切除范圍。位于盲腸和結(jié)腸之間的腫瘤可采用右半結(jié)腸切除術(shù)。橫結(jié)腸腫瘤可采用橫結(jié)腸切除術(shù)，也可采用擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。由于前者在做結(jié)腸吻合時(shí)，有可能造成吻合口張力過大或血液供應(yīng)不足，因此擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)為更好的選擇。位于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸的腫瘤可采用左半結(jié)腸切除術(shù)。部分腸段切除僅作為姑息性手術(shù)。為了盡量降低手術(shù)過程傳播的危險(xiǎn)性，手術(shù)時(shí)，在移動(dòng)腸管之前，先分離、結(jié)扎腸系膜血管，關(guān)閉原發(fā)瘤近端遠(yuǎn)處的腸管，并用細(xì)胞毒藥物灌注，即無瘤技術(shù)。

　　乙狀結(jié)腸癌手術(shù)步驟和原則，這個(gè)問題小編上面已經(jīng)給大家介紹了。了解這些常識(shí)以后，病人可以減少病人的一些恐懼心理，對(duì)效果方面也是有一定的幫助作用的哦。

【本文由濟(jì)南復(fù)大腫瘤醫(yī)院供稿】

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