間質(zhì)性肺病（肺硬變）

專家為您解析間質(zhì)性肺病的治療方法有哪些

時間：2014-09-01來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　間質(zhì)性肺病不僅有許多原因均可導(dǎo)致該病的發(fā)生，而且其病理特征也有多種不同的表現(xiàn)。根據(jù)病因的不同其治療方法也不一樣，為了方便大家對間質(zhì)性肺病的治療方法多加了解，下面就為大家做下詳細(xì)的介紹，希望對您的病情有所幫助。

　　目前不同間質(zhì)肺病的治療方法主要有以下幾個方面：

　　(一)糖皮質(zhì)激素

　　糖皮質(zhì)激素在治療非感染性彌漫性肺間實(shí)質(zhì)性疾病中的應(yīng)用較為廣泛，主要用于肺泡或肺間質(zhì)中有炎性滲出性、增殖性改變的大部分良性病理生理過程，包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、風(fēng)濕免疾病所致的間質(zhì)性肺病、藥物所致的肺間質(zhì)性改變、肺血管炎、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等。

　　而對肺部已形成的纖維化改變或其他不伴有炎性滲出性改變的疾病而言，則療效甚微，有可能表現(xiàn)為以激素不良反應(yīng)為主的臨床過程，如特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化晚期蜂窩肺、肺泡蛋白沉積癥和肺淋巴管平滑肌瘤病等。由于非感染性彌漫性肺間實(shí)質(zhì)性病變的病因種類繁多，應(yīng)根據(jù)不同疾病類型確定激素的劑量以及療程。

　　(二)細(xì)胞毒性藥物

　　免疫遏制劑或細(xì)胞毒性藥物(硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺)的治療適用于：①激素治療無效;②出現(xiàn)激素的嚴(yán)重不良反應(yīng);③有激素治療高危險的人群(如年齡>70歲、高血壓病和糖尿病控制不佳、嚴(yán)重骨質(zhì) 疏松、消化性潰瘍等);④非感染性炎性反應(yīng)重，病情發(fā)展迅速。文獻(xiàn)報道治療有效率為15%～50%。

　　(三)免疫調(diào)節(jié)治療

　　(1)被動免疫調(diào)節(jié)治療：有些疾病在發(fā)病的過程中，體內(nèi)病灶局部或全身出現(xiàn)或潛在存在體液免疫之間和(或)細(xì)胞免疫之間的失平衡。治療可根據(jù)不同疾病的發(fā)病機(jī)制和病理基礎(chǔ)等，可給予不同類型的細(xì)胞因子進(jìn)行增強(qiáng)或補(bǔ)充體內(nèi)相對或一定減少的細(xì)胞因子水平，亦或遏制體內(nèi)異常增高的細(xì)胞因子的作用。

　　例如，肺泡蛋白沉積癥的發(fā)生目前主要認(rèn)為于體內(nèi)粒細(xì)胞單核細(xì)胞一集落刺激因子(GM—CSF)表達(dá)減少，或體內(nèi)出現(xiàn)GM—CSF抗體，導(dǎo)致體內(nèi)尤其是肺泡內(nèi)吞噬細(xì)胞的代謝功能明顯減弱，從而使肺泡內(nèi)產(chǎn)生大量磷脂樣物質(zhì)沉著。對確定由GM—CSF基因表達(dá)缺陷或不足引起的PAP患者可給予GM—CSF替代療法，一般給予重組的GM—CSF 8μg/(kg.d)肌內(nèi)或皮下治療，療程3個月左右。

　　(2)主動免疫調(diào)節(jié)治療-基因治療：對于可進(jìn)行被動免疫治療的彌漫性肺間實(shí)質(zhì)性疾病來說，由于重組的細(xì)胞因子半衰期較短，需反復(fù)給予，且價格昂貴，存在一定的毒副作用，也可考慮使用質(zhì)?；蚱渌d體將目的細(xì)胞因子基因?qū)塍w內(nèi)，實(shí)現(xiàn)局部或全身部位的轉(zhuǎn)基因表達(dá)。

　　溫馨提示：以上內(nèi)容就是目前治療間質(zhì)性肺病方法的簡單介紹，建議患者在治療時，還需選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治，以免耽誤較好的治療時機(jī)，造成病情加重，祝您身體健康!

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