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　　顳葉癲癇該如何治療?顳葉癲癇，也曾稱為精神運動性癲癇，盡管病因不同，有多種疾病組成，但癲癇性發(fā)作均起源于包括海馬、杏仁核、海馬旁回和外側顳葉新皮質層在內(nèi)的顳葉，海馬硬化是最常見的病因和病理發(fā)現(xiàn)，其他原因有腫瘤、感染、腦血管病、皮質發(fā)育畸形和創(chuàng)傷等。顳葉癲癇臨床主要表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作、復雜性部分性發(fā)作伴自動癥和繼發(fā)全身性發(fā)作。

　　一、治療方法

　　1.藥物治療

　　合理使用**抗癲癇藥能有效控制50%-60%新發(fā)現(xiàn)的顳葉癲癇部分性發(fā)作。傳統(tǒng)抗癲癇藥**、苯妥英、丙戊酸和**對部分性發(fā)作效果相近，但副作用不同，**副作用較多。新一代抗癲癇藥拉莫三嗪、加巴噴丁、左乙拉西坦、奧卡西平、托吡酯和唑尼沙胺與上述傳統(tǒng)抗癲癇藥的藥效相當，但副作用更少，容易使用。

　　2.外科治療

　　(1)顳葉切除術

　　對藥物難治性顳葉癲癇療效肯定，特別是前顳葉切除術，對經(jīng)合理使用兩個抗癲癇藥，發(fā)作仍不能控制的患者，應考慮推薦患者到有條件的醫(yī)療中心做術前評價。在謹慎選擇的病例中，70%-80%的難治性tle患者，術后癲癇發(fā)作得到緩解。

　　(2)伽瑪?shù)吨委?/p>

　　伽瑪?shù)独枚嗷?、多空間聚焦的原理，使靶區(qū)一次性接受大劑量高能γ射線照射，發(fā)生變性壞死，以此消除癲癇灶，有著類似于用手術刀切除的作用;而周圍組織所受照射劑量極小，得到保護。

　　3.迷走神經(jīng)刺激療法

　　迷走神經(jīng)刺激治療是將由一個電池控制的刺激裝置，置放在左頸皮下迷走神經(jīng)旁，打開時通過高頻刺激迷走神經(jīng)使發(fā)作頻率減少。打開時可能的副作用有聲音嘶啞、咳嗽、局部疼痛和言語困難等，關閉時幾乎**，其優(yōu)點是無抗癲癇藥相關的副作用。

【本文由西安大秦醫(yī)院供稿】

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