治療神經(jīng)梅毒的優(yōu)選藥物是哪種
時間:2016-12-08來源:求醫(yī)網(wǎng)
治療神經(jīng)梅毒的優(yōu)選藥物是哪種?神經(jīng)梅毒是梅毒蒼白螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)而導致其功能障礙,該疾病的主要臨床特征是癲癇、癡呆、腦積水。神經(jīng)梅毒的發(fā)病不僅給患者的身體造成傷害,同時給患者的正常生活也造成較大的影響,因此,對于該疾病大家一定要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。那么,治療神經(jīng)梅毒的優(yōu)選藥物是哪種呢?為了便于大家了解,下面就為大家做下詳細的介紹。
在神經(jīng)梅毒的藥物治療方面,青霉素仍然是梅毒治療的優(yōu)選藥物。2002年CDC推薦治療方案:水劑青霉素一日1800~2400萬u,每4小時1次或持續(xù)靜脈滴注,連續(xù)10~14天?;蚱蒸斂ㄒ蚯嗝顾兀阂蝗占∽?40萬u,同時口服丙磺舒一日2g,共4次,連續(xù)10~14天。
治療神經(jīng)梅毒不推薦苯甲青霉素G、普魯卡因青霉素等青霉素長效制劑,因不能有效通過血腦屏障,達不到藥物有效劑量濃度。對于青霉素過敏者,CDC推薦青霉素過敏神經(jīng)梅毒患者盡量脫敏后再治療,或者選用其他藥物替代,如:頭孢曲松、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、阿莫西林及阿奇霉素,頭孢曲松是CDC單獨推薦的對青霉素過敏患者的可替代藥物。
手術(shù)治療神經(jīng)梅毒的比例報道較少,臨床報道了三例經(jīng)手術(shù)治療的神經(jīng)梅毒,都是在未考慮神經(jīng)梅毒的情況進行手術(shù),并指出顱內(nèi)動脈的廣泛破壞還導致了顱腦手術(shù)中創(chuàng)面滲血的機率增加和止血難度的增大,并有可能使術(shù)后再出血的機率增加。同時也報道了經(jīng)開顱左翼點入路治療垂體瘤合并神經(jīng)梅毒一例,同樣是在誤診的情況下進行的。因而,可以認為手術(shù)不作為神經(jīng)梅毒治療的優(yōu)選方法。
此外,采用中西醫(yī)結(jié)合綜合方法可以有效治療早期神經(jīng)梅毒,使其癥狀完全消失,或痊愈,對于中晚期神經(jīng)梅毒能夠有效改善神經(jīng)癥狀,使病情好轉(zhuǎn),減輕后遺癥,可以認為中西結(jié)合治療是治療神經(jīng)梅毒的一種有效途徑。
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