顳葉癲癇（顳葉性癲癇）

治療顳葉癲癇常用的藥物有哪些

時間：2017-02-13來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　治療顳葉癲癇常用的藥物有哪些?顳葉癲癇為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或混合發(fā)作，可發(fā)生記憶缺損，對患者的傷害是非常大的，因此治療**要及時。在治療顳葉癲癇過程中常采用藥物治療，那么，治療顳葉癲癇常用的藥物有哪些呢，顳葉癲癇的診斷一旦確立，應(yīng)及時應(yīng)用抗癲癇藥物控制發(fā)作。

　　從速控制發(fā)作是治療顳葉癲癇的關(guān)鍵，根據(jù)顳葉癲癇狀態(tài)類型選擇用藥。

　　1、選擇用藥原則：

　?、傧冗x用速效AEDS靜脈給藥，首次用藥**足量。

　?、诎l(fā)作控制不良時應(yīng)毫不遲疑地重復(fù)給藥。

　?、垲B固性病例應(yīng)多種藥物聯(lián)合使用。

　?、芸刂瓢l(fā)作后應(yīng)給予足夠的維持量，患者清醒后改用口服抗癇藥，并進一步查明病因。

　　2、治療顳葉癲癇的常用藥物：

　　①**(安定)：是成人或兒童各型癲癇狀態(tài)的優(yōu)選藥，成人劑量10～20mg，單次**劑量不超過20mg，兒童0.3～0.5mg/kg，以3～5mg/min速度靜脈推注，幼兒可直腸給藥，劑量為0.5mg/kg;如15min后復(fù)發(fā)可重復(fù)給藥，或用**100～200mg溶于5%葡萄糖鹽水中，在12h內(nèi)緩慢靜脈滴注，總量不超過120mg/d為宜。本藥起效快，迅速進入腦部使血藥濃度達到峰值，一般2～3min生效，但本品代謝快，半衰期短，20min后腦及血藥濃度迅速下降，偶可出現(xiàn)呼吸遏制，應(yīng)停藥。

　　②10%水合氯醛(chloralhydrate)：成人25～30ml，小兒0.5～0.8ml/kg，加等量植物油保留灌腸。

　　③氯硝西泮(氯硝安定)：藥效是安定的5倍，半衰期22～32h，成人首次劑量3mg靜脈注射，注射后數(shù)分鐘奏效，對各顳葉癲癇有效，以后5～10mg/d，靜脈滴注或過渡至口服藥。需注意對呼吸及心臟遏制較強。勞拉西泮(氯羥安定)：作用較安定強5倍，半衰期12～16h，可用0.1mg/kg以1～2mg/min速度靜脈注射，首次劑量不超過5mg為宜。一般注射3min后可控制發(fā)作，如未控制5min后可重復(fù)同樣劑量，亦應(yīng)注意呼吸遏制。

　?、墚愇彀捅韧?異戊巴比妥鈉)：成人0.5g/次溶于注射用水10ml靜脈注射，1～4歲兒童0.1g/次，5歲以上0.2g/次，速度不超過0.05g/min，至控制發(fā)作為止，通常0.5g以內(nèi)可控制發(fā)作，未注完的剩余藥物可肌內(nèi)注射。

　?、堇嗫ㄒ?lidocaine)：用于安定注射無效者，2～4mg/kg加入10%葡萄糖內(nèi)，50mg/h速度靜脈滴注，復(fù)發(fā)時可重復(fù)應(yīng)用;心臟傳導(dǎo)阻滯及心動過緩者慎用。

　　⑥苯妥英(**)：能迅速通過血腦屏障，用負荷劑量在腦中迅速達到有效濃度，無呼吸遏制和降低覺醒水平副作用，但起效慢，多在30～60min起效，80%的患者在20～30min內(nèi)停止發(fā)作，作用時間長(半衰期10～15h)，對GTCS持續(xù)狀態(tài)效果**。成人劑量5～10mg/kg，兒童15mg/kg，溶于0.9%氯化鈉液中靜脈注射，成人注射速度不超過50mg/min，可與安定合用?？梢鹧獕合陆导靶穆墒С＃杳芮杏^察，心功能不全、心律失常、冠心病及高齡的顳葉癲癇患者宜慎用或不用。

　　⑦丙戊酸鈉(丙戊酸)：丙戊酸鈉(德巴金)注射劑5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min內(nèi)靜脈注射，再用10mg/kg劑量加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液500ml中，靜脈滴注，**劑量可達2500mg/d?？裳杆俳K止顳葉癲癇持續(xù)狀態(tài)，如部分性運動發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。

　?、?*(phenobarbital)：主要用于顳葉癲癇控制后維持用藥，用安定等控制發(fā)作后可續(xù)用**(**鈉)20mg/kg，30mg/min緩慢靜脈滴注;或0.2g肌內(nèi)注射，1次/12h。本藥起效慢，肌注后20～30min起效，1～12h后血藥濃度達到高峰，對腦缺氧和腦水腫有保護作用，大劑量可有肝腎損害。

　?、岣比鹤饔脧?，半衰期3～10h，成人用5ml緩慢靜脈注射，速度不超過1ml/min，也可用15～30ml保留灌腸。兒童0.3ml/kg用植物油稀釋保留灌腸，或0.1～0.2mg/kg深部肌內(nèi)注射。該藥約80%經(jīng)呼吸道排出，可引起劇咳，患呼吸系統(tǒng)疾病的顳葉癲癇患者忌用。

　　以上就是關(guān)于“治療顳葉癲癇常用的藥物有哪些”的具體介紹，希望可以幫助到廣大患者朋友。藥物治療顳葉癲癇是通過降低大腦細胞興奮性來發(fā)揮抗癲癇作用，而不能修復(fù)受損的腦神經(jīng)元細胞，平衡大腦異常放電，達到徹底杜絕癲癇發(fā)作的目的。

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