幾種特殊類型淋巴癌的治療方法
時(shí)間:2015-02-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
淋巴癌的治療方法主要有手術(shù)治療和化療聯(lián)合中醫(yī)藥治療,放療也可視情況采用。淋巴癌幾種特殊類型的治療如下。
1.惰性結(jié)內(nèi)原發(fā)NHL
?、蚱诘腎、Ⅱ級(jí)濾泡性淋巴癌進(jìn)展緩慢,單純放療即可收到良好的療效,Ⅲ、Iv期患者治療方案:在病情穩(wěn)定,沒(méi)有影響生活質(zhì)量和主要臟器功能的情況下,可以等待、觀察,相反則應(yīng)進(jìn)行化療,一般情況下COPP或CHOP方案即可,化療聯(lián)合干擾素治療可提高療效。對(duì)CD20+復(fù)發(fā)和耐藥者,抗CD20單抗可供選擇。自體和異體造血干細(xì)胞移植在此類NHL的治療上也進(jìn)行了有益的嘗試。近年來(lái)新的動(dòng)向是非去髓異基因造血于細(xì)胞移植(mini一transplant)在此類患者上的應(yīng)用,初步結(jié)果令人滿意。
2.黏膜相關(guān)淋巴組織型淋巴癌
MALT-type淋巴癌可發(fā)生于胃腸道、涎腺、淚腺、韋氏環(huán)、甲狀腺、咽、氣管、胸膜、腎、結(jié)締組織及膀胱等部位,大多局限,進(jìn)展緩慢,屬低度惡性B細(xì)胞淋巴癌,具有獨(dú)特的組織學(xué)特性、免疫表型及基因型。目前多以局部治療為主,手術(shù)切除加或不加放化療,可使患者獲得滿意的療效,5年生存率達(dá)80%~90%。
胃的MALT-type淋巴癌經(jīng)抗幽門螺桿菌治療后可消退,目前一致的觀點(diǎn)是首先應(yīng)進(jìn)行有效的抗菌治療和內(nèi)鏡隨診。當(dāng)抗菌治療無(wú)效或失敗時(shí)才考慮其他治療手段。手術(shù)切除原發(fā)灶是應(yīng)用最多的方法,術(shù)后輔以局部放療。
3.套細(xì)胞淋巴癌
是Real分類和WH02000年分類中新列出的病理類型,此類淋巴癌來(lái)源于濾泡外套層的B 細(xì)胞、易位是本病的特點(diǎn),就診時(shí)多處受累,生物行為為中度侵襲性。
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