系統(tǒng)治療銀屑病的方法有哪些
時(shí)間:2017-05-05來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
系統(tǒng)治療銀屑病的方法有哪些?大家都知道女性朋友患上牛皮癬的機(jī)率比男性大很多,這主要是因?yàn)榕员旧淼拿庖吣芰Ρ容^弱,比較容易受病毒的侵害,促發(fā)體內(nèi)的內(nèi)分泌混亂,這就需要患者朋友對(duì)此病有一個(gè)系統(tǒng)的治療方案,這樣才能避免此病繼續(xù)擴(kuò)散,今天我們就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)系統(tǒng)治療的方法。
中重度銀屑病定義為體表皮損面積≥ 20%或是對(duì)局部治療無(wú)反應(yīng),可采用多種治療方法,包括光療、PUVA、阿維A酸、甲氨喋呤、環(huán)孢菌素A等或生物制劑。有許多系統(tǒng)性藥物可用,其中有些藥物有潛在的嚴(yán)重毒副作用。甲氨喋呤是非常有效的,也是相對(duì)安全和良好耐受的。但是使用甲氨喋呤后需要定期查血常規(guī)和肝臟活檢,使許多患者和醫(yī)生不得不放棄使用該藥物。PUVA有效并相對(duì)安全,阿維A酸能加強(qiáng)PUVA的療效,可單獨(dú)用于治療斑塊型、膿皰型、紅皮病型銀屑病,阿維A酸也有許多類(lèi)似的副作用。羥基脲無(wú)肝臟毒性,因?yàn)槠渲粚?duì)少部分患者有效,因此并不是常用藥物。環(huán)孢菌素起效快,但長(zhǎng)期使用可能損害腎功能。鑒于以上問(wèn)題, 對(duì)于中~重度銀屑病患者建議使用適當(dāng)?shù)穆?lián)合治療或交替治療方案。
通常聯(lián)合治療銀屑病可以達(dá)到更好的效果。比較有利的聯(lián)合治療有:局部維生素D3和局部皮質(zhì)類(lèi)固醇;局部維生素D3加全身治療;局部維甲酸和光療;局部維生素D3和光療。下列治療銀屑病聯(lián)用可以增加毒性,應(yīng)該避免:維甲酸和環(huán)孢菌素A (細(xì)胞色素P45O);環(huán)孢菌素A和光療; 甲氨蝶呤和阿維A酸(肝臟毒性)。交替治療的主要目的是將累積毒性最小化,在最初的治療到達(dá)毒性水平以前,從一種治療轉(zhuǎn)換為另一治療方法,或者由于最初的治療銀屑病效果逐漸降低而副反應(yīng)增加。在應(yīng)用相對(duì)長(zhǎng)時(shí)間(幾個(gè)月或數(shù)年)后就進(jìn)行交替治療,降低藥物的累積毒副反應(yīng)。最早應(yīng)用的交替治療是UvB加焦油,PUVA,甲氨蝶呤和依曲替酯,每1~2年更替一次。外用藥,系統(tǒng)用藥,光療可以交替使用。生物制劑也可在交替治療中發(fā)揮作用。
綜上所述,銀屑病的治療有許多藥物和方法。每種治療藥物及方法都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。不能說(shuō)哪一種藥物或方法是較好的。如何把這些藥物或方法進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、聯(lián)合使用,以達(dá)到提高療效、減少不良反應(yīng)、延長(zhǎng)緩解期、降低成本、提高順應(yīng)性是每個(gè)皮膚科醫(yī)生都應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。在制定治療方案時(shí),除了要考慮療效、安全性、疾病的臨床類(lèi)型、嚴(yán)重程度、皮損的類(lèi)型和部位、患者的性別和年齡以及既往治療反應(yīng)外,還要注意治療藥物和方法的長(zhǎng)期不良反應(yīng)、療效/價(jià)格比、利弊等,有時(shí)還應(yīng)重視患者的心理治療。因此,銀屑病的治療應(yīng)該個(gè)體化并與時(shí)俱進(jìn)。
以上就是“系統(tǒng)治療銀屑病的方法有哪些”的說(shuō)明,上面已經(jīng)清楚的說(shuō)明了如何系統(tǒng)治療此病,還希望患者朋友多多閱讀以上文章內(nèi)容,這樣才能更快更有效的治療好此病,生活中才能遠(yuǎn)離此病的困擾。
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