難治性癲癇（頑固性癲癇）

治療難治性癲癇常用的方法有哪些

時間：2017-06-19來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　難治性癲癇雖然和癲癇的發(fā)作癥狀相似，但是其治療難度也是相當大，因此，我們需要了解下治療難治性癲癇常用的方法有哪些，這樣患者在選擇方法的時候也不會出現(xiàn)盲目的情況，下面我們就請專家具體介紹下他們臨床治療難治性癲癇都有哪些方法吧。

　　1、藥物治療

　　用一線AEDS單藥或多藥聯(lián)合治療難治性癲癇療效不佳時可試用以下藥物，有時效果較好常用：

　　(1)鈣離子通道拮抗藥遏制鈣離子內(nèi)流，防止神經(jīng)元過度興奮，常用氟桂利嗪(鹽酸氟桂嗪)、尼莫地平等。

　　(2)乙酰唑胺，非競爭性遏制腦膠質(zhì)細胞和脈絡叢碳酸酐酶，使細胞內(nèi)CO2含量增高，鈉離子減少，細胞膜穩(wěn)定性增加，對難治性癲癇發(fā)作可有短期療效或作為其他類型癲癇輔助用藥，副作用有頭痛、多尿、厭食、乏力、感覺異常和皮疹等。

　　(3)維生素E為自由基清除劑，有穩(wěn)定細胞膜作用，用于多種發(fā)作形式的難治性癲癇。

　　(4)別嘌呤(別嘌呤醇)治療難治性癲癇，為次黃嘌呤氧化遏制劑，降低腦組織超氧自由基，保護神經(jīng)元功能和生物酶活性，副作用有腹脹、腹痛、一過性轉(zhuǎn)氨酶增高、齒齦增生等。

　　(5)金剛烷胺(amantadine)與AEDS合用治療難治性癲癇療效較好，副作用有嗜睡、眩暈、食欲減退和抑郁，劑量過大可見不安、失眠及共濟失調(diào)等。

　　(6)甲狀腺素嬰兒痙攣癥可用促甲狀腺素釋放激素，難治性癲癇患者每天上午肌注，連續(xù)1～4周：副作用是發(fā)熱、惡心和血壓升高等。

　　(7)可試用大劑量人血丙種球蛋白(丙種球蛋白)靜脈注射6～10次為一療程。

　　2、外科手術治療

　　癲癇源**定位及合理選擇外科手術治療有望使更多的難治性癲癇患者得到**，目前癲癇已不再是神經(jīng)內(nèi)科單一學科可以完全治療或**的疾病。建立集臨床與科研結(jié)合、相關學科專家與先進設備配套的癲癇中心，在提高癲癇的臨床與科研整體水平方面發(fā)揮了巨大作用，這類中心在歐美發(fā)達國家已相當普遍，在有些發(fā)展國內(nèi)家也初具規(guī)模，在我國還剛剛起步。

　　(1)手術適應證

　?、傧到y(tǒng)正規(guī)AEDS治療2年以上不能控制發(fā)作的難治性癲癇，發(fā)作頻繁，影響日常生活。

　?、诰窒抻谝粋?cè)半球明確的難治性癲癇病灶。

　?、蹮o明顯精神、心理障礙，IQ>70。

　?、懿≡钋谐蟛粫饑乐氐纳窠?jīng)功能缺失。

　　(2)手術方法

　?、偾谐y治性癲癇病灶或病區(qū)如大腦皮質(zhì)、腦葉及大腦半球切除術。

　　②阻斷難治性癲癇放電傳播路徑可提高癲癇閾值，破壞癲癇興奮機構，如大腦聯(lián)合(胼胝體)切開術、立體定向腦深部結(jié)構(杏仁核、Forel-H區(qū))毀損術等，包括χ-刀、γ-刀治療。

　?、鄞碳るy治性癲癇遏制結(jié)構如慢性小腦刺激術，迷走神經(jīng)刺激術等。

　　治療難治性癲癇常用的方法有哪些?以上就是有關此問題的全部介紹啦，希望大家能夠認真閱讀，并且在選擇治療方法的時候，一定要聽取醫(yī)生的建議，最后，小編祝所有的難治性癲癇患者能夠早日康復。

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