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　　腰椎骨質(zhì)增生是人的腰椎開(kāi)始退變老化過(guò)程中的表現(xiàn)。腰部骨質(zhì)增生的程度—般較輕，大多也不會(huì)引起腰痛，據(jù)，20歲以前只有　1%的人腰痛，35—39歲增加至10%，以后每5年增加　l%，到了60～64歲腰痛的發(fā)生率是15%，可是到了65歲以后，腰痛的卻只有3%。其實(shí)，這種年齡腰椎骨質(zhì)增生更明顯了，而腰痛卻減少了，說(shuō)明疼痛并不都是由骨刺引起的。

　　腰椎骨質(zhì)增生嚴(yán)重就一定有腰痛嗎?也不見(jiàn)得。許多運(yùn)動(dòng)員腰椎增生明顯，不但無(wú)腰痛，還能在競(jìng)賽場(chǎng)上創(chuàng)造優(yōu)異成績(jī)，醫(yī)生認(rèn)為，這是因?yàn)樽刁w骨質(zhì)增生恰似長(zhǎng)了幾個(gè)爪，增加了椎體的穩(wěn)定性，有利于防止椎間盤(pán)突出。

　　腰椎骨質(zhì)增生主要會(huì)引起哪些病變

　　腰椎僵直：　腰椎的骨刺可以長(zhǎng)在椎體上下緣的前后部分以及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，腰椎的骨刺在反復(fù)刺激下逐漸增大，可以使脊椎骨之間的活動(dòng)度減少甚至僵直，這樣可以導(dǎo)致鄰近的脊椎骨之間的活動(dòng)度卻代償性加大，使其椎間盤(pán)及椎骨間關(guān)節(jié)退變程度加重。

　　腰椎間盤(pán)退變，椎間隙狹窄等：　這樣，久而久之，勞損因素的進(jìn)一步作用，整個(gè)腰椎就可以出現(xiàn)廣泛的椎間盤(pán)膨出或突出、椎間隙狹窄、椎體緣的骨刺形成、關(guān)節(jié)突增生肥大、黃韌帶肥厚、脊椎骨之間不穩(wěn)定等表現(xiàn)。

　　腰神經(jīng)受壓：　腰椎椎體后緣的骨刺，連同膨出的椎間盤(pán)的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或者纖維化組織，在椎間盤(pán)的節(jié)段平面形成一個(gè)向后方或側(cè)后方突出的混合物，結(jié)合后方肥厚的黃韌帶，可以對(duì)局部的腰神經(jīng)根形成直接的刺激壓迫。

　　腰椎管狹窄癥：　在腰椎，椎體前緣的骨刺一般也不容易導(dǎo)致什么癥狀;關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的骨刺、結(jié)合黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出，以及椎體之間的不穩(wěn)定，可以導(dǎo)致腰椎管狹窄癥的癥狀，嚴(yán)重者甚至可以出現(xiàn)腰椎的退變性滑脫。

　　腰椎骨質(zhì)增生病癥人大部分沒(méi)有癥狀，開(kāi)始出現(xiàn)腰背酸痛、僵硬、休息后明顯稍活動(dòng)后反而好轉(zhuǎn)但活動(dòng)過(guò)多則加重，天氣寒冷或潮濕時(shí)癥狀常加重，可因?yàn)橐煌话l(fā)用力不當(dāng)產(chǎn)生急性發(fā)作疼痛加劇。因此，如果患者的腰椎出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　　腰椎骨質(zhì)增生病癥人多數(shù)長(zhǎng)期沒(méi)有明顯癥狀，開(kāi)始出現(xiàn)腰背酸痛、僵硬、休息后明顯稍活動(dòng)后反而好轉(zhuǎn)但活動(dòng)過(guò)多則加重，天氣寒冷或潮濕時(shí)癥狀常加重。因此，如果患者的腰椎出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療。

【本文由北京德勝門(mén)中醫(yī)院骨科供稿】

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