男性不育（男性不育癥）

治療男性不育的手術(shù)方法有什么

時(shí)間：2017-08-14來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　手術(shù)治療疾病效果比較快，但是副作用較大且有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以不管是身患什么病，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，都應(yīng)該積極的進(jìn)行檢查，明確自己的病情。男性不育這種疾病是男科里較多的一種，它的危害巨大，需要盡快治療好。那么治療男性不育的手術(shù)方法有什么呢?根據(jù)患者的病情癥狀，我們臨床會采取不同的手術(shù)方式，下面咱們就一起來了解下吧。

　　1、精索靜脈曲張手術(shù)：精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的常見原因。手術(shù)是治療精索靜脈曲張的主要有效手段。研究顯示，術(shù)后一年可以有40%左右的配偶自然妊娠率，而兩年妊娠率在一半以上。精索靜脈曲張修復(fù)的干預(yù)方法包括介入技術(shù)(順行或逆行)和手術(shù)治療，手術(shù)干預(yù)包括傳統(tǒng)經(jīng)腹股溝途徑、經(jīng)腹膜后途經(jīng)、經(jīng)腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)，顯微技術(shù)腹股溝途徑或腹股溝下途徑精索靜脈結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)等。有資料認(rèn)為，顯微技術(shù)精索靜脈結(jié)扎術(shù)是目前男性不育比較理想的治療方式，被稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　2、輸精管吻合術(shù)：輸精管結(jié)扎后的近端梗阻可行顯微外科輸精管復(fù)通術(shù)，即輸精管-輸精管吻合術(shù)。如果是炎癥導(dǎo)致的輸精管陰囊段局限性梗阻，也可以做切除梗阻段的吻合。兒童時(shí)期行疝氣或睪丸下降固定手術(shù)損傷導(dǎo)致雙側(cè)面輸精管缺失，可選擇輔助生殖技術(shù)，也可以采用輸精管輸精管吻合術(shù)治療男性不育。輸精管吻合術(shù)有多種方法可以選擇，比較簡單的是單層吻合技術(shù)或者改良單層吻合技術(shù)，該技術(shù)優(yōu)勢在于操作簡單，對顯微技術(shù)要求低，便于推廣，但是成功率低于更先進(jìn)的多層吻合技術(shù)，其中康奈爾生殖研究所創(chuàng)新的精微點(diǎn)多層吻合技術(shù)成功率非常之高。

　　3、輸精管附睪管吻合術(shù)：男性不育患者中約10%～15%由梗阻性無精癥導(dǎo)致，其治療在男性不育中具有十分重要的地位。作為附睪梗阻的最有效治療手段，輸精管附睪管吻合術(shù)在梗阻性無精癥的治療中具有重要價(jià)值。另一種情況是，如果輸精管結(jié)扎患者做復(fù)通術(shù)時(shí)在近附睪端輸精管液中未查到精子而發(fā)現(xiàn)有牙膏樣(tooth paste)粘稠液時(shí)，即提示長期結(jié)扎已經(jīng)導(dǎo)致繼發(fā)附睪梗阻，此時(shí)也需要行附睪管輸精管吻合術(shù)而不是傳統(tǒng)的輸精管輸精管吻合術(shù)。

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