化學燒傷的常見癥狀
時間：2015-03-06來源：求醫(yī)網
常見的為硫酸，鹽酸，硝酸燒傷，此外尚有氫氟酸，石炭酸，草酸等，它們的特點是使組織脫水，蛋白沉淀，凝固，故燒傷后創(chuàng)面迅速成痂，界限清楚，因此限制了繼續(xù)向深部侵蝕。
?、倭蛩?，鹽酸，硝酸燒傷：硫酸，鹽酸，硝酸燒傷發(fā)生率較高，占酸燒傷的80.6%，硫酸燒傷創(chuàng)面呈黑色或棕黑色;鹽酸者為黃色;硝酸者為黃棕色，此外，顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關系，潮紅色最淺，灰色，棕黃色或黑色較深，酸燒傷后，由于痂皮掩蓋，早期對深度的判斷較一般燒傷困難，不能因無水泡即判為濃度燒傷。
硫酸，鹽酸，硝酸在液態(tài)時可引起皮膚燒傷，氣態(tài)時吸入可致吸入性損傷，三種酸比較，在同樣濃度下，液態(tài)時硫酸作用最強，氣態(tài)時硝酸作用最強，氣態(tài)硝酸吸入后，數小時即可出現肺水腫，它們口服后均可造成上消化道燒傷，喉水腫及呼吸困難，甚至潰瘍穿孔。
其處理同化學燒傷的急救處理原則，沖洗后，可用5%碳酸氫鈉溶液或氧化鎂，肥皂水等中和留在皮膚上的氫離子，中和后，仍繼續(xù)沖洗，創(chuàng)面采用暴露療法，如確定為Ⅲ度，遲早切痂植皮，吸入性損傷按其常規(guī)處理，吞食強酸后，可口服牛奶，蛋清，氫氧化鋁凝膠，豆?jié){，鎂乳等，禁忌洗胃或用催吐劑，切忌使用耐火酸氫鈉，以免產所，造成胃腸穿孔，可口服強的松，以減少纖性藥物。
②氫氟酸燒傷：氫氟酸是氟化氫的水溶液，無色透明，具有強烈腐蝕性，并具有溶解脂肪和脫鈣的作用，氫氟酸燒傷后，創(chuàng)面起初可能只有紅斑或皮革樣焦痂，隨后即發(fā)生壞死，向四周及深部組織侵蝕，可傷及骨骼使之壞死，形成難以愈合的潰瘍，傷員疼痛較重，10%氫氟酸有較大的致傷作用，而40%則對皮膚浸潤較慢。
氫氟酸燒傷后，關鍵在于早期處理，應立即用大量流動水沖洗，至少半小時，也有主張沖洗1～3小時得，沖洗后，創(chuàng)面可涂氧化鎂甘油(1∶2)軟膏，或用飽和氯化鈣或25%硫酸鎂溶液浸泡，使表面殘余的氫氟酸沉淀為氟化鈣或氟化鎂，忌用氨水，以免形成有腐蝕性的二氟化銨(氟化氫銨)，如疼痛較劇，可用 5%～10%葡萄糖酸鈣(0.5ml/cm2)加入1%普魯卡因內行皮下及創(chuàng)周浸潤，以減輕進行性損害，北京積水潭醫(yī)院配制了一種霜劑，外涂創(chuàng)面，每 2～4小時換藥一次，必要時可包扎，至疼痛消失為止，取得了滿意的療效，Hayashi報告皮質激素對氫氟酸也有一定效果，若創(chuàng)面有水泡，應予除去燒傷波及甲下時，應拔除指(趾)甲，Ⅲ度創(chuàng)面應早期切痂植皮。
③石炭酸燒傷：石炭酸吸收后主要對腎臟產生損害，其腐蝕，穿透性均較強，對組織有進行性浸潤損害，故急救時首先用大量流動冷水沖洗，然后再用70%酒精沖洗或包扎，深度創(chuàng)面應早期切痂或削痂。
④草酸燒傷：皮膚，粘膜接觸草酸后易形成粉白色頑固性潰爛，且草酸與鈣結合使血鈣降低，故處理時在用大量冷水沖洗的同時，局部及全身應及時應用鈣劑。
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