心包疾病(小兒心包結(jié)核)
心包疾病可能并發(fā)哪些疾病
時(shí)間:2015-03-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
心包疾病并發(fā)癥:
1.慢性心臟壓塞:縮窄性心包炎的心包由于慢性炎癥而僵硬度增加,心包不能擴(kuò)張而使心包內(nèi)壓和心腔內(nèi)壓顯著升高,一旦心包內(nèi)壓力上升達(dá)到右心房和右心室舒張壓水平時(shí),心臟跨壁壓下降接近零,出現(xiàn)心包壓塞。
2.心源性肝硬化:占所有心源性硬化的16.6%;由于慢性縮窄性心包炎時(shí),肥厚、僵硬的心包限制心臟充盈,使右心室舒張壓及右心房壓升高,肝靜脈回流受阻,血流在肝靜脈竇停留時(shí)間延緩。加上心輸出量減少,血氧飽和度降低,肝小葉中央?yún)^(qū)含氧量進(jìn)一步減少,該區(qū)肝細(xì)胞萎縮以至消失,慢慢形成肝臟內(nèi)網(wǎng)狀支架的塌陷與纖維組織增生。隨著時(shí)間的延長,纖維化向鄰近的小葉發(fā)展并與鄰近的中央靜脈周圍纖維組織彼此連接起來,包圍原有的門脈區(qū),形成反常小葉,該病變被認(rèn)為是心源性肝硬化的病理特征。縮窄性心包炎時(shí)肝細(xì)胞缺氧是緩慢而不完全的,故不發(fā)生急性廣泛的壞死或大量壞死,炎癥反應(yīng)較輕,無明顯肝細(xì)胞增生。
3.肺動(dòng)脈狹窄:慢性縮窄性心包炎,由于心臟四個(gè)瓣環(huán)的部位(房室溝部)為心臟運(yùn)動(dòng)度**的部位。心包炎時(shí)此處的心包壁、臟層的摩擦**,因而炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈,易發(fā)生纖維化、鈣化,甚至環(huán)行束帶,降低心臟的舒縮功能。因此,慢性縮窄性心包炎可發(fā)生類似肺動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和血流動(dòng)力學(xué)改變。
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