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　　一、早期治療

　　早期可用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應(yīng)用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下周圍時(shí)，可在兩側(cè)甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應(yīng)將指甲拔去，或?qū)⒛撉簧系闹讣准羧ァ０渭讜r(shí)，應(yīng)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　1.早期可用3%碘酊反復(fù)涂擦，?？煽刂聘腥?。未成膿時(shí)，局部可用魚石脂軟膏、金黃散糊等敷貼。亦可用短波紫外線、超短波、紅外線等理療。

　　2.成膿后，切開引流。在指根以利多卡因作指神經(jīng)阻滯麻醉，然后切開。單側(cè)皮下膿腫，可在甲溝外側(cè)做平行切口;雙側(cè)皮下膿腫則需雙側(cè)引流。甲根處膿腫，分離后拔除部分或全片指甲(但不可過于損傷其基底組織，以免失去日后指甲再生能力)，以充分引流甲下膿液。

　　需要注意的是：甲溝兩側(cè)和甲后皺襞不可同時(shí)切開，以免甲后皺壁回縮，甲根外露，出現(xiàn)畸形甲生長(圖2)。

　　3.抗生素應(yīng)用 早期可口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、阿莫西林等;術(shù)后可注射抗菌藥。

　　二、甲溝炎的一般保守療法

　　(1)抗生素

　　種類較多,有肌注,靜脈用藥,外用藥等類型.

　　優(yōu)點(diǎn)：對(duì)細(xì)菌有較強(qiáng)的遏制作用,有一定的消炎止痛效果.

　　缺點(diǎn)：對(duì)于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎沒有作用.

　　(2)消炎鎮(zhèn)痛劑

　　如水楊酸制劑等,有口服,軟膏,注射等類型.

　　優(yōu)點(diǎn)：可減輕疼痛和腫脹,適合于疼痛難忍時(shí)使用.

　　缺點(diǎn)：對(duì)治療嵌甲無效,如果長期使用,對(duì)胃腸道的刺激較大,患有胃腸病的人慎用.

　　(3)尿素軟膏

　　優(yōu)點(diǎn)：可軟化皮膚,也可軟化趾甲,有助于矯正.

　　缺點(diǎn)：軟化趾甲所需的時(shí)間很久,非常麻煩,單獨(dú)使用效果不佳,也就是,即使軟化的趾甲,而不使用矯正手段,也難以**趾甲變形.

　　(4)硝酸銀

　　優(yōu)點(diǎn)：治療時(shí)疼痛較小,通常不需要麻醉,可使肉芽組織平覆,對(duì)膿液和滲液有遏制作用.

　　缺點(diǎn)：具有一定的腐蝕性,并且會(huì)使皮膚和趾甲的顏色變黑,嚴(yán)重影響美觀.只對(duì)肉芽組織有作用,趾甲的矯正幫助不大.

　　(5)“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

　　優(yōu)點(diǎn)：簡(jiǎn)單方便,可自行處理.

　　缺點(diǎn)：容易脫落,填塞力不足,效果較差,易復(fù)發(fā).

　　用打點(diǎn)滴的膠管代替棉花,來填塞在甲溝處,并用特殊的膠水粘合.

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