毛細(xì)血管瘤的西醫(yī)治療方法
時(shí)間:2015-03-20來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
對(duì)于毛細(xì)血管瘤的治療方法,尚存在爭(zhēng)議。
1、觀察:發(fā)展較慢或靜止,不影響視力或外觀,可不予任何干擾,靜待其自行消退。
2、皮質(zhì)類固醇療法:腫瘤發(fā)展較快,可口服或腫瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。采用長(zhǎng)效的曲安奈德(triamcinolone)40~80mg和速效的倍他米松 (betamethasone)6~12mg混合液,注射于腫瘤內(nèi),1~2次腫瘤可完全消退。用地塞米松代替倍他米松有同等療效??诜べ|(zhì)類固醇也可達(dá)到治療腫瘤目的,但長(zhǎng)期應(yīng)用可引起全身并發(fā)癥。
3、硬化劑瘤內(nèi)注射:用于腫瘤較小的皮下病變,常采用5%魚(yú)肝油酸鈉或50 %尿素瘤內(nèi)注射。也可采用瘤內(nèi)注射無(wú)水酒精0.5~0.7ml于病灶中央,施行1~2次據(jù)稱腫瘤可全部消退。另外,熱凝也可應(yīng)用,但應(yīng)避免形成皮膚瘢痕。
4、緩癌藥瘤內(nèi)注射:應(yīng)用平陽(yáng)星4~8mg與地塞米松混合,瘤內(nèi)注射,可使腫瘤消失。
5、冷凍和激光照射:應(yīng)用于表層病變。
6、放射治療:小劑量放射治療對(duì)防止腫瘤增長(zhǎng),促使病變萎縮有肯定的效果。淺層病變應(yīng)用軟X線、深層病變應(yīng)用60Co或加速器照射。
7、手術(shù)切除:毛細(xì)血管瘤無(wú)囊膜,與正常結(jié)構(gòu)界限不清,且手術(shù)出血較多,廣泛切除易損傷功能結(jié)構(gòu),除非以上方法不能實(shí)行或無(wú)效才考慮手術(shù)切除。手術(shù)要注意保留重要正常結(jié)構(gòu),如腫瘤邊界未能完全切除,在手術(shù)床上冷凍可避免復(fù)發(fā)。如存在美容問(wèn)題,留待以后解決,有些病例在生長(zhǎng)過(guò)程中可自行改善外觀。
預(yù)后
取決于患兒的病變程度。新生兒斑痣、草莓狀毛細(xì)血管瘤隨著嬰兒年齡的增長(zhǎng)顏色會(huì)越來(lái)越淡 。鮮紅斑痣、葡萄酒色斑顏色隨著患者的年齡增長(zhǎng)由淡紅到深紅甚至暗紫色,未經(jīng)治療終身不退,特別是在面部,因?yàn)橛绊懨烙^,使病人產(chǎn)生心里煩惱和思想負(fù)擔(dān),對(duì)嬰幼兒的成長(zhǎng)心里發(fā)育造成很大影響,對(duì)成年人的生活和工作帶來(lái)極大不便,有的甚至造成性格孤癖、內(nèi)向、極端等。家庭性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、化膿性肉芽腫病變表面容易發(fā)生潰瘍引起出血,創(chuàng)面難愈合,愈后留疤痕等危害。
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