白內(nèi)障（老年性白內(nèi)障）

白內(nèi)障中醫(yī)治療方法

時(shí)間：2015-03-20來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　一、中醫(yī)

　　辨證選方

　　1、肝腎陰虛

　　治法：滋補(bǔ)肝腎。

　　方藥：杞菊地黃丸(《醫(yī)級(jí)》)加減。枸杞子10g，菊花10g，熟地15g，山萸肉10g，澤瀉10g，茯苓10g，菟絲子10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，楮實(shí)子10g。陰虛有熱，加知母、黃柏以滋陰清熱;腰膝痠軟，加杜仲、桑寄生以益精補(bǔ)腎，強(qiáng)壯腰膝。

　　2、脾腎陽(yáng)虛

　　治法：溫補(bǔ)脾腎。

　　方藥：明目大補(bǔ)湯(《審視瑤函》)加減，生熟地各15g，白術(shù)9g，茯苓15g，黨參9g，白芍9g，甘草6g，當(dāng)歸9g，黃芪15g，制附子6g，肉桂6g。脾虛濕停，大便溏薄，去當(dāng)歸，加薏苡仁、扁豆健脾滲濕;四未發(fā)涼，改肉桂為桂枝，并加細(xì)辛以辛溫通陽(yáng);完谷不化，納差者，加焦三仙以開(kāi)胃化食。

　　1、氣血不足

　　治法：益氣補(bǔ)血。

　　方藥：益氣聰明湯(《東垣試效方》)加減。黃芪15g，黨參9g，葛根15g，蔓荊子9g，炙甘草6g，當(dāng)歸9g，拘杞子15g。心虛驚悸，頭暈少寐，加五味子、遠(yuǎn)志、茯神以養(yǎng)心寧神;若納滯無(wú)味，加枳殼、焦三仙以利氣和胃。

　　2、肝熱上擾

　　治法：清熱平肝。

　　方藥：石決明散加減。石決明12g，草決明12g，赤芍12g，青葙子12g，木賊12g，荊芥12g，麥冬12g，梔子9g，羌活9g，大黃6g。肝火不盛或脾胃不實(shí)者，酌去大黃、梔子;無(wú)外邪者，去荊芥，羌活;頭痛目澀，生眵流淚，加蔓荊予、菊花、白芷以祛風(fēng)止淚，清利頭目;急躁易怒加柴胡、制香附以疏肝理氣。

　　5、陰虛挾濕熱

　　治法：滋陰清熱，寬中利濕。

　　方藥：甘露飲(《閻氏小兒方論》)加減。生熟地各15g，麥冬9g，枳殼9g，甘草6g，茵陳15g，枇杷葉9g，石斛9g，黃芩9g。若濕熱重，酌去生熟地，加茯苓、厚樸、黃連等健脾清熱利濕;若陰虛重，加拘杞子、菟絲予以滋陰補(bǔ)腎。

　　其他療法

　　1、點(diǎn)藥療法：中藥經(jīng)提煉加工制成眼藥水，據(jù)臨床觀察療效較好，具有廣闊的發(fā)展前景。

　　(1)昆布眼藥水：由昆布醇提取，配成0.1%劑量，同時(shí)配合三維眼藥水(由維生素B10.02g，B20.002g、C0.1g加蒸餾水100ml)滴眼，治療本癥100例199只眼，在3個(gè)月的療程中，視力改善的達(dá)62.3%。

　　(2)麝珠明目散：由麝香、冰片、珍珠及多種軟堅(jiān)散結(jié)藥物的復(fù)方制劑，由福州盧銳明眼藥廠生產(chǎn)。

　　(3)珍珠明目滴眼液：由珍珠、冰片精制而成，用以治療本癥250只眼，通過(guò)3個(gè)月的治療，顯效60眼，有效115眼，總有效率70%。

　　中成藥

　　1、復(fù)明片：口服每次5片，每日3次。本方滋補(bǔ)肝腎，益精明目。適用于肝腎陰虛之內(nèi)障患者。

　　2、障眼明片：口服每次4片，每日3次，本方補(bǔ)益肝腎、健脾和中，升陽(yáng)利竅、退翳明目，適用本病肝腎陰虛、脾胃虛弱證。

　　3、石斛夜光丸：口服每次1丸，每日2次。本方滋補(bǔ)肝腎，清熱明目，用于本病肝腎兩虧，陰虛火旺證。

　　4、明目地黃丸：口服每次6g，每日2次，本方滋陰清熱，平肝明目，用于本病陰虛肝熱，風(fēng)火上攻證。

　　針灸療法：可針灸并用，選用補(bǔ)法。選穴：光明、太陽(yáng)、睛明、攢竹、絲竹空、承位、三陰交，每次4～6穴。著肝腎虧虛加太沖、腎俞、百會(huì)、太溪、神闕以滋補(bǔ)肝腎;若脾胃虛弱加脾俞、胃俞、足三里、合谷以補(bǔ)益脾胃、益氣養(yǎng)血;若肝熱上擾，加膽俞、風(fēng)池、陽(yáng)白以清肝瀉熱;若陰虛濕熱加脾俞、三焦俞、膀胱俞、太溪、陰陵泉以養(yǎng)陰清熱除濕。

　　電離子導(dǎo)入法：采用直流感應(yīng)電，將珍珠明目滴眼液導(dǎo)入眼內(nèi)。由于珍珠明目液內(nèi)陰陽(yáng)離子均存在，所以每次導(dǎo)人時(shí)，正負(fù)極交替使用，電流強(qiáng)度0.5～1.5mA，時(shí)間30分鐘，隔日1次，以5次為1療程。

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