垂體瘤的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-23來源:求醫(yī)網
垂體瘤的治療我們主要是三種治療手段,第一種是傳統(tǒng)的,而且是占絕大多數(shù)的,是手術治療,經典治療方法。然后是藥物治療,另外就是放射治療,我們既往來說,對垂體大腺瘤來說最經典的方法就是手術治療,不管是激素性大腺瘤還是無功能大腺瘤,只要這個病人有手術適應征,我們就采取手術治療,70、80%的病人都會痊愈。
一、藥物治療
藥物治療是最近一些年發(fā)展比較快的領域,尤其是激素分泌性腫瘤,特別是泌乳素瘤,現(xiàn)在隨著我們溴隱停的普及,還有藥的價格下降,和副作用越來越少,我們70、80%的泌乳素瘤現(xiàn)在可以用藥物治療,甚至可以用終生藥物治療。對于很多大的泌乳素瘤,巨大的泌乳素瘤,不適合手術的病人也可以先做藥物治療。
什么情況下這些病人需要手術呢?特別是泌乳素瘤,病人對藥不耐受,對藥無效的,比如壓迫神經的,需要解壓的,我們提醒病人手術治療。另外還有肢端肥大癥,我們也是常規(guī)的是手術治療,現(xiàn)在有了“生長抑素”以后可以使手術成功率提高,尤其有些病人有合并癥。
比如這邊生長激素分泌特別多,有心臟問題,呼吸系統(tǒng)的問題,不能做麻醉,這個時候手術前用藥效果非常好,把共患體解除以后,使他能夠適應麻醉,這種手術效果很好?,F(xiàn)在對ACTH腫瘤的病人目前來說沒有很好的藥,主要還是手術治療。
另外對于無功能腫瘤,特別是無功能大腺瘤,需要手術的病人基本上手術治療,藥物治療很難有效。
2、放射治療
放射治療目前來說不作為垂體瘤的優(yōu)選治療,它是輔助治療,為什么這么說呢?因為大家知道垂體是一個內分泌腺體,內分泌腺體對放射治療不是特別敏感的。
垂體,就是腺體,它放療不是很敏感,我們應該在什么時候可以選擇放療呢?這個病人無法手術,比如80歲了,心臟也不好,要解除壓迫我們可以采用放療。另外手術后殘余,癥狀還是很明顯,我們覺得一次性切除切不干凈,我們會進行放療治療。
因為放療是慢性的放射損傷過程達到治療目的,放療起效是比較慢的,一般術后半年到一年甚至一年半才達到**療效,到三年療效才比較明顯。原來我們是普通放療,就是烤電,現(xiàn)在我們有X刀什么的都有了,這些應用基本原理都是作為輔助選擇,不作為優(yōu)選。
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