甲減甲狀腺炎（甲狀腺機(jī)能減退癥）

不同類型甲狀腺炎的治療方法

時(shí)間：2014-12-26來(lái)源：求醫(yī)網(wǎng)

　　甲狀腺炎是一種較為常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，甲狀腺炎一般分為急性、亞急性和慢性三類。不同原因引起的甲狀腺炎，由于病情的發(fā)生、發(fā)展不同，治療方案也不同。本文就為你介紹不同類型甲狀腺炎的治療方法。

　　亞急性甲狀腺炎的治療：

　　亞急性甲狀腺炎最為常見(jiàn)，簡(jiǎn)稱“亞甲炎”，也稱肉芽腫性甲狀腺炎、巨細(xì)胞性甲狀腺炎。30歲左右發(fā)生率高，女性高于男性。一般認(rèn)為與病毒感染有關(guān)。病程數(shù)周到半年不等，一般為2～3個(gè)月，分為早期、中期和恢復(fù)期三個(gè)階段。若治療及時(shí)，大多可完全恢復(fù)，僅極少數(shù)病例會(huì)遺留長(zhǎng)期性甲狀腺機(jī)能減退。本病有一定的復(fù)發(fā)率。

　　亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，可以自已緩解。但也有相當(dāng)部分病人因癥狀明顯需要治療。一般行對(duì)癥治療，服非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥，如消炎痛或保泰松等。如服藥后3天效果不好，可換用糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松30～40毫克/天，分3～4次口服，當(dāng)癥狀緩解后，維持原劑量7～14天，將強(qiáng)的松逐漸減量。開(kāi)始每次減量5～10毫克，每次持續(xù)7～14天。當(dāng)劑量減到10毫克/天，減藥速度減慢，每次減量2.5～5毫克。

　　減藥過(guò)程中亞急性甲狀腺炎患者的疼痛加重時(shí)，可將劑量恢復(fù)到前一個(gè)劑量，維持7～14天后繼續(xù)減藥，總療程為2～4個(gè)月。在減藥過(guò)程中，如發(fā)生藥物依賴性時(shí)，可采用隔日減藥法，即一天減藥，一天不減藥，隔日輪番直至將藥物全部撤掉，并采取全天劑量早晨一次服用的方法。以上這些措施有利于減藥。

　　在治療亞急性甲狀腺炎的過(guò)程中，最令人頭痛是事是對(duì)側(cè)甲狀腺疼痛發(fā)生。有相對(duì)部分病人在原發(fā)性灶疼痛緩解的同時(shí)或不久，對(duì)側(cè)甲狀腺又出現(xiàn)新的病灶，甚至比原發(fā)病灶更為疼痛，常常延長(zhǎng)了療程。這種現(xiàn)象也支持亞急性甲狀腺炎是一種感染性疾疾。因此在治療過(guò)程中要預(yù)防上呼吸道再感染，清潔口腔衛(wèi)生，防止治療過(guò)程病情反復(fù)、加重或新病灶的出現(xiàn)。

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的治療：

　　慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎亦稱“橋本氏病”，為自身免疫病。表現(xiàn)為甲狀腺腫大和甲狀腺功能減退。可長(zhǎng)期服用甲狀腺片，甲狀腺明顯腫大或伴有壓迫癥狀者，可短期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療，一般不需要手術(shù)治療;伴有甲亢者可同時(shí)給予抗甲狀腺制劑。僅少數(shù)經(jīng)上述治療無(wú)效的晚期病例，頸前壓迫癥狀明顯時(shí)，可考慮甲狀腺峽部切除。

　　相信患者從上述的治療方法中也看出，對(duì)于不同的甲狀腺炎需要采取不同的治療方法，因而一旦患有甲狀腺炎后患者要及早就醫(yī)用藥治療，切莫自行根據(jù)癥狀買藥，避免誤用給身體造成更大傷害。

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