引產的西醫(yī)治療方法
時間:2015-03-24來源:求醫(yī)網(wǎng)
1.利凡諾羊膜腔內注射 利凡諾為吖啶類外科消毒劑。經(jīng)羊膜腔穿刺術注入羊膜腔內,藥物可誘發(fā)子宮平滑肌收縮,促使胎盤胎膜組織變性、壞死,產生內源性前列腺素,促宮頸成熟和加強宮縮。此外,藥物還可損傷胎盤功能,使分泌的雌激素、孕激素減少,妊娠不能維持。用藥后,部分婦女可有體溫升高,一般不高于38C,流產后即可恢復。從注藥至胎兒排出平均36小時左右。胎兒娩出前若有胎囊外凸,不要刺破胎膜,使胎囊有擴張產道作用而利于胎兒排出。胎兒娩出后肌注催產素10單位,等待胎盤自然娩出。若30分鐘未排出,或胎盤排出但胎膜不全,則應立即行刮宮術,清除官腔殘留。胎盤排出后應檢查宮頸及穹窿部,注意軟產道裂傷。流產后填寫記錄,給抗菌素預防感染,進行避孕指導。
2.藥物 負壓吸引流產術雖已在國內外廣泛應用,但由于是盲視下的宮腔內器械操作,有不可避免的缺點和近遠期并發(fā)癥,特別是對產后及人工流產后近期妊娠、子宮畸形等高危妊娠,潛伏的危險性更大。發(fā)展藥物流產已成為迫切需要。經(jīng)過近二三十年的研究,目前藥物流產已趨成熟,可基本滿足臨床需要。
3.抗孕激素 米非司酮是由法國合成的一種抗孕激素,其結構與炔諾酮相似,與孕酮競爭結合受體,產生較強的抗孕酮作用,同時還具有對抗糖皮質激素炎癥者不可進行此引產術。
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