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　　腦膜瘤是好發(fā)于顱內(nèi)的三大腫瘤之一,起源于蛛網(wǎng)膜顆粒帽狀細(xì)胞，大多生長(zhǎng)緩慢，癥狀隱匿，而壓迫功能區(qū)的腫瘤可較早出現(xiàn)癥狀。腦膜瘤患者多為40～50歲中年人，女性多于男性。腫瘤的好發(fā)部位與蛛網(wǎng)膜顆粒所在部位相同，常見于上矢狀竇旁、蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角、大腦鐮、小腦幕，發(fā)生于椎管內(nèi)的腫瘤以胸段為多見。

　　手術(shù)切除腫瘤是腦膜瘤的優(yōu)選治療方法，對(duì)于多數(shù)病例手術(shù)全切除是**性的。有些腦膜瘤與神經(jīng)組織、重要血管粘連緊密，無(wú)法全切，為了避免手術(shù)后功能損害加重，可行次全切除。盡管腦膜瘤多為良性腫瘤，但總體術(shù)后仍約有15-20%復(fù)發(fā)率，多數(shù)復(fù)發(fā)腦膜瘤可再次手術(shù)切除。1、2級(jí)腦膜瘤術(shù)后為延緩復(fù)發(fā)，可行放射治療。

　　現(xiàn)我們簡(jiǎn)單了解一下腦膜瘤的手術(shù)治療：

　　(1)手術(shù)治療

　　腦膜瘤的治療以外科手術(shù)為主，并結(jié)合下列因素考慮：①腫瘤不在顱底，應(yīng)爭(zhēng)取早期手術(shù)和全切除腫瘤;②腫瘤在顱底，位于鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨平板、橋小腦角等者應(yīng)早期手術(shù)，對(duì)于蝶骨嵴扁平腦膜瘤、斜坡腦膜瘤扁平型，如無(wú)高顱壓癥，或暫緩手術(shù)。

　　1)腦膜瘤手術(shù)切除的分級(jí)：

　　為便于判斷手術(shù)的療效和預(yù)后，有學(xué)者提出下列的手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)為大家采用：ⅰ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，包括切除與腫瘤粘著的硬腦膜和顱骨以及受累的靜脈竇;ⅱ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜僅電凝燒灼;ⅲ級(jí)：腫瘤肉眼全切除，與瘤粘著的硬腦膜未切除或電凝，受累的靜脈竇和顱骨也未處理;ⅳ級(jí)：腫瘤部分切除;ⅴ級(jí)：僅開顱減壓，對(duì)腫瘤或活檢或未做活檢。

　　2)腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)： 大多數(shù)腦膜瘤能夠手術(shù)全切除而獲得治療，即使不能全切除者也可獲得較長(zhǎng)時(shí)期的緩解。但是， 有一些腦膜瘤很容易復(fù)發(fā)，即使達(dá)到ⅰ或ⅱ級(jí)手術(shù)切除者，其復(fù)發(fā)率亦可達(dá)9%~32%。近來(lái)，一些研究認(rèn)為流式細(xì)胞儀(fcm)能預(yù)防腦膜瘤惡性變或復(fù)發(fā)，如增殖指數(shù)≥20%的腦膜瘤極易發(fā)生惡性變或復(fù)發(fā)

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