外傷性癲癇能**嗎
時間:2015-05-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
外傷性癲癇病人多有腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫,顱骨骨折,晚期癲癇病人多有腦退行性變,瘢痕形成,病人可有局灶性神經(jīng)缺失征象,腦膿腫亦有其特殊臨床表現(xiàn)。那么,得了外傷性癲癇能**嗎?如何治療?
外傷后早期1周以內(nèi)的短暫的抽搐,多無重要臨床意義,此后也不再發(fā)作,故無特殊治療。對反復(fù)發(fā)作的早期或中期癲癇則應(yīng)給予系統(tǒng)的抗癇藥物治療。一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥,如大發(fā)作和局限性發(fā)作,選用抗癇藥物的順序?yàn)?*、**、**、撲米酮(**)或丙戊酸鈉;小發(fā)作則常用丙戊酸鈉、乙琥胺、**(安定)或**;精神運(yùn)動發(fā)作則優(yōu)選**,其次為**、**、撲米酮、丙戊酸鈉或**;肌陣攣發(fā)作則宜選用**、硝西泮(硝基安定)或氯硝西泮(氯硝基安定)。
而用藥的原則是使用最小劑量,完全控制發(fā)作,又不產(chǎn)生副作用,故應(yīng)從小劑量開始,逐漸增加到完全控制發(fā)作,并根據(jù)病人發(fā)作的時間,有計(jì)劃地服藥。所選定的藥物一旦有效建議是單一用藥,不輕易更換,并行血藥濃度監(jiān)測,維持血藥濃度直至完全不發(fā)作2~3年,再根據(jù)情況小心逐步緩慢減藥,若達(dá)到完全停藥后仍無發(fā)作,則可視為臨床**。
對少數(shù)晚期難治性癲癇經(jīng)系統(tǒng)的藥物治療無效時,則需行手術(shù)治療,約有半數(shù)以上的病人可獲得良好效果。術(shù)前根據(jù)腦電圖、CT掃描、MRI等確定致癇灶部位,術(shù)中用皮質(zhì)腦電圖進(jìn)一步**定位,切除腦膜、腦癲痕及致癇灶,病灶在額極者可行額極切除術(shù)。異物、碎骨片、腦膿腫亦可采取開顱手術(shù)或立體定向術(shù)以清除或切除。
外傷性癲癇能**嗎?專家提示:開放性顱腦損傷患者應(yīng)爭取盡早徹底的清除術(shù),清除血腫,失活腦組織,異物,碎片,凹陷性骨折的骨片予以整復(fù)或去除,縫合破裂的硬腦膜,預(yù)防性應(yīng)用抗生素以防顱內(nèi)感染,才能**此病。
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