顳葉癲癇（顳葉性癲癇）

顳葉癲癇如何治療好得比較快

時間：2015-05-29來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人，且62%病人首次發(fā)作在15歲以前，臨床癥狀以精神運(yùn)動發(fā)作和大發(fā)作為最常見，但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見到。那么，顳葉癲癇如何治療好得比較快呢，一起來看一下。

　　顳葉癲癇的治療可以分為藥物治療和手術(shù)治療兩種：

　　1.藥物治療

　　是基本的治療方法，每個病人**首先經(jīng)過藥物治療，常用藥物有**、**、撲米酮等單獨(dú)或聯(lián)合使用，當(dāng)藥物治療無效時考慮手術(shù)治療。

　　2.手術(shù)治療

　　(1)手術(shù)適應(yīng)證：

　?、俳?jīng)長期藥物治療，癲癇發(fā)作頻繁仍不能控制其發(fā)作者。

　?、诮?jīng)腦電圖檢查證實(shí)癇灶位于一側(cè)顳葉者。

　?、垭p側(cè)顳葉均有癇灶波，但經(jīng)異戊巴比妥頸動脈注射試驗(yàn)排除鏡面灶而確定原始癇灶側(cè)者。

　?、蹸T、MRI或X線檢查提示一側(cè)顳葉有致癇原病變者。

　　⑤一側(cè)腦室下角擴(kuò)大或變形顯示有腦膜腦瘢痕癇灶者。

　　(2)手術(shù)禁忌證：

　?、賰蓚?cè)顳葉病變，癇性放電兩側(cè)差別不大者。

　?、诮?jīng)長期癇性發(fā)作患兒智力低下嚴(yán)重或需要輔助生活，估計難以恢復(fù)自理生活能力。

　?、鄢鲲D葉范圍的廣泛性彌散性癇灶病變。

　　(3)麻醉：除不能合作的病人與小兒使用全麻外，一般局麻下手術(shù)，以便術(shù)中應(yīng)用腦皮層電極，探測致癇灶部位與范圍。在左側(cè)顳葉切除時尚可進(jìn)行功能定位，以避免損傷重要功能區(qū)。

　　(4)手術(shù)操作：采用顳葉及顳底部骨瓣開顱，將中央溝下部和外側(cè)裂顯露在手術(shù)野內(nèi)，骨瓣盡量靠近中顱凹底及顳尖部，以便利于切除顳極及顳葉內(nèi)基底部。切除癇灶可在皮層電極指導(dǎo)下進(jìn)行，如不用腦皮層電極則可根據(jù)事先確定的范圍切除顳尖及顳葉前部，如用皮層電極在切除這部分顳葉后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查以無異常放電后才達(dá)手術(shù)目的。

　　(5)手術(shù)結(jié)果：當(dāng)把顳葉癇灶切除后，不僅癲癇發(fā)作可以停止或減少，而且腦功能也可得到很大的改善。根據(jù)多數(shù)病例報道的分析，顳葉切除對精神運(yùn)動發(fā)作，術(shù)后完全停止或顯著減少者占80%以上;對癲癇大發(fā)作者，術(shù)后亦可停止或明顯減少;顳葉癲癇性精神障礙術(shù)后可得到明顯改善。

　　顳葉癲癇如何治療好得比較快?專家提示：患者和家屬都要正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀情緒，避免惱怒和情志刺激，消除恐懼和自卑心理。

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