腦震蕩的常見因素
時(shí)間：2015-07-06來源：求醫(yī)網(wǎng)
腦震蕩是由于顱腦外傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失，歷時(shí)數(shù)分鐘乃至十多分鐘，一般不超過半個(gè)小時(shí)，但偶而有病人表現(xiàn)為瞬間意識(shí)混亂或恍惚，并無昏迷，亦有個(gè)別出現(xiàn)為期較長的昏迷，甚至死亡者，這可能因暴力經(jīng)大腦深部結(jié)構(gòu)傳導(dǎo)致腦干及延髓等生命中樞所致。病人遭受外力時(shí)不僅有大腦和上腦干功能的暫時(shí)中斷，同時(shí)，也有下腦干、延髓及頸髓的遏制，而使血管神經(jīng)中樞及植物神經(jīng)調(diào)節(jié)也發(fā)生紊亂，引起心率減慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、呼吸暫停繼而淺弱及四肢松軟等一系列反應(yīng)。在大多數(shù)可逆的輕度腦震蕩病人，中樞神經(jīng)機(jī)能迅速自下而上，由頸髓-延髓-腦干向大腦皮質(zhì)恢復(fù)，而在不可逆的嚴(yán)重腦震蕩則可能是自上而下的遏制過程，使延髓呼吸中樞和循環(huán)中樞的功能中斷過久，因而導(dǎo)致死亡。
腦損傷時(shí)，腦血管運(yùn)動(dòng)中樞受刺激引起腦管短暫痙攣、腦缺、缺氧水腫，產(chǎn)生一過性腦血液循環(huán)障礙。腦損傷時(shí)腦脊液在腦室系統(tǒng)猛烈移動(dòng)，其沖擊力造成第三腦室、導(dǎo)水管及第四腦室底損害。近年的病理解劑發(fā)現(xiàn)空膜細(xì)胞有空池形成，室管敗下有水腫與山血。細(xì)胞分子紊亂致使傳導(dǎo)徑路阻滯。腦損傷時(shí)引起生理性神經(jīng)元功能障礙。外力作用儀中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生彌漫性姬限遏制即出現(xiàn)昏迷。這種遏制召先發(fā)生于大腦皮質(zhì)，然后向皮皿下擴(kuò)散，最后消失，此時(shí)意識(shí)恢復(fù)。
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