視神經(jīng)炎(視盤(pán)炎、球后視神經(jīng)炎)
視神經(jīng)炎的常見(jiàn)治療方法
時(shí)間:2015-07-10來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
在生活中如果出現(xiàn)了莫名其妙的視力減退或者其他的一些眼部的疾病時(shí)要警惕視神經(jīng)炎的發(fā)生。視神經(jīng)炎,若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭,則可以見(jiàn)到“乳頭水腫”,
球后視神經(jīng)炎時(shí),早期眼底基本正常。色覺(jué)檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以下為視神經(jīng)炎的治療方法。
一、藥物治療:
1、病因治療:應(yīng)盡力找出病因,除去病灶。對(duì)原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶。針對(duì)病因進(jìn)行治療。
例如:戒煙、戒酒、停止哺乳、停用引起視神經(jīng)炎的藥物、治療原發(fā)疾病等,同時(shí)還應(yīng)大量補(bǔ)充維生素B族藥物。
急性病例可使用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物進(jìn)行治療,但僅對(duì)非脫髓鞘性炎癥、感染和腫瘤等原因所致的視神經(jīng)炎有一定效果。
脫髓鞘性視神經(jīng)炎如多發(fā)性硬化,不經(jīng)任何治療部分患者的視力可在數(shù)周后自行恢復(fù)。因此,在估計(jì)療效時(shí),應(yīng)該非常慎重。不少?lài)?guó)外學(xué)者認(rèn)為藥物對(duì)視神經(jīng)炎癥的所謂“療效”均系疾病本身的自然緩解過(guò)程,而非藥物的治療作用。
2、皮質(zhì)激素治療:急性病人,由于視神經(jīng)纖維發(fā)炎腫脹,若時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或炎性反應(yīng)過(guò)于劇烈,都可使視神經(jīng)纖維發(fā)生變性和壞死。因此,早期控制炎性反應(yīng),避免視神經(jīng)纖維受累極為重要??煽诜?qiáng)的松、強(qiáng)的松龍和地塞米松;嚴(yán)重者可靜脈滴注促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)。
二、適用藥物:
1、血管擴(kuò)張劑:球后注射妥拉蘇林或口服妥拉蘇林、煙酸等。
2、支持療法:維生素B1和維生素B12肌肉注射,每日一次,還可用三磷酸腺苷20mg肌注每日一次。
3、抗感染治療:如有感染情況,可使用抗生素(青霉素,先鋒霉素)。
三、中藥治療:
視神經(jīng)炎早期:可用丹梔逍遙飲(丹皮12g、黑山梔10g、柴胡10g、黨參15g、赤勺10g、茯苓10g、白術(shù)10g、炙甘草4.5g、生姜5片、薄荷6g,酌加酒炒黃芩6~10g、黃芪30g、金當(dāng)歸10~15g、石菖蒲4.5g)。
視神經(jīng)炎晚期:視神經(jīng)出現(xiàn)萎縮時(shí),可用益氣聰明湯(人參10~15g、密炙黃芪30~50g、升麻4.5g、葛根60~100g、黃柏10g、蔓荊子15g、炙甘草4.5g、赤勺10g),凡服用人參、黨參時(shí),忌食蘿菔。
在生活中,如果發(fā)現(xiàn)有視力減退情況要警惕視神經(jīng)炎的發(fā)生。這樣才能做好及早發(fā)現(xiàn)及早治療,以免影響到以后的生活和工作,給自己帶來(lái)不利。對(duì)于視神經(jīng)炎的治療,應(yīng)盡力找出病因,除去病灶。對(duì)原因不明者,應(yīng)去除一切可疑病灶。針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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