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　　視神經(jīng)脊髓炎患者發(fā)病多在30歲左右，病情反復(fù)多變，漸進(jìn)性加重，后期常喪失勞動(dòng)力，造成沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。以往國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)視神經(jīng)脊髓炎到底是獨(dú)立的疾病，還是多發(fā)性硬化的一個(gè)分型，曾在尸解、病理等方面進(jìn)行過研究，但一直沒有統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。隨著磁共振掃描技術(shù)的普遍應(yīng)用，李潤(rùn)今等人設(shè)計(jì)對(duì)視神經(jīng)脊髓炎進(jìn)行腦部磁共振掃描檢查，以期發(fā)現(xiàn)除視神經(jīng)、脊髓之外的中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位是否有脫髓鞘損害。

　　注意消化道反應(yīng)：觀察視神脊髓經(jīng)炎病人有無腹部不適，有無腹瀉、腹痛、便秘、胃痛等胃腸功能紊亂。重視病人的自覺癥狀，觀察病人大便顏色。本組1例病人出現(xiàn)黑便，予大便潛血及胃鏡檢查，診斷為應(yīng)激性胃潰瘍，減少激素使用劑量，加強(qiáng)制酸，保護(hù)胃黏膜治療，病情得到及時(shí)控制。

　　觀察病人的意識(shí)變化：注意視神脊髓經(jīng)炎病人有無意識(shí)改變、精神興奮、易激動(dòng)、行為異常、失眠等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，預(yù)防意外的發(fā)生。本組2例病人出現(xiàn)失眠癥狀，予口服七葉神安片后癥狀改善。

　　觀察眼部情況：一般全身激素治療極少出現(xiàn)眼部并發(fā)癥，如皮質(zhì)類固醇性青光眼和白內(nèi)障，但不應(yīng)忽視，用藥期間每天測(cè)量眼壓。本組未發(fā)現(xiàn)高眼壓病例。

　　靜脈注射部位的保護(hù)：視神脊髓經(jīng)炎病人需要長(zhǎng)時(shí)間、大劑量的靜脈輸注，對(duì)血管刺激性大，要注意保護(hù)血管，由遠(yuǎn)而近，由細(xì)到粗地選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

　　視神經(jīng)脊髓炎的病灶不僅僅局限在視神經(jīng)、脊髓兩個(gè)部位，是多發(fā)性的，而且患病時(shí)間越長(zhǎng)，出現(xiàn)亞臨床病灶的機(jī)會(huì)越多。早期發(fā)現(xiàn)這些腦部隱匿性病灶，提示臨床及時(shí)對(duì)癥治療，可有效地減輕視神經(jīng)脊髓炎致殘的不良后果。研究還發(fā)現(xiàn)，在56位多發(fā)性硬化癥患者中，視神經(jīng)脊髓炎占到41%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出亞洲地區(qū)3～8%的發(fā)病率。

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