小兒急性支氣管炎診斷鑒別
時間：2015-01-31來源：求醫(yī)網(wǎng)
診斷
胸部羅音或粗或細，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部，咳出分泌物后，羅音可暫時減少，偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常，重癥支氣管為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無明顯減少時，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。
鑒別診斷
1、病情較輕者，須與上呼吸道感染作鑒別。
上呼吸道感染癥狀，體征：發(fā)熱，鼻塞，流涕，噴嚏，咳嗽; 乏力，食欲不振，嘔吐，腹瀉，兒童可訴頭痛，腹痛，咽部不適; 咽部充血，有時扁桃體充血，腫大，頸淋巴結(jié)可腫大并壓痛，肺部聽診多正常。
2、支氣管異物：當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時，其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似，應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史，經(jīng)治療后，療效不好，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張，肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。
3、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核：根據(jù)結(jié)核接觸史，結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。
4、毛細支氣管炎：多見于6個月以下嬰兒，有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難，體溫不高，喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯，緩解后可聽到細濕羅音。
5、支氣管肺炎：急性支氣管炎癥狀較重時，應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別。
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