痢疾的病因有哪些
時間：2015-07-15來源：求醫(yī)網
痢疾是一種常見的以腹瀉為主的腸道傳染病。好發(fā)于夏、秋兩季，多見于青壯年。本病主要卵污染的飲食經口傳染而發(fā)病。污染的手、蒼蠅、蟑螂等可攜帶病原而傳播疾病。水源污染可引起流行，生食由人類污染的蔬菜瓜果亦易引起發(fā)病。
痢疾桿菌屬于志賀氏菌屬，革蘭染色陰性。直桿菌，形態(tài)似其他腸桿菌科的種。不運動。具有呼吸和發(fā)酵兩種類型的代謝。接觸酶陽性只一個種例外。氧化酶陰性。有機化能營養(yǎng)型。發(fā)酵糖類不產氣除了少數(shù)種產氣外。不利用檸檬酸鹽或丙二酸鹽作為惟一碳源。KCN中不生長，不產H2S。是人和靈長類的腸道致病菌，引起細菌性痢疾。為兼性厭氧菌，能在普通培養(yǎng)基上生長，形成中等大小，半透明的光滑型菌落。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上形成無色菌落。按菌體抗原不同分為志賀氏菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內氏菌4個群。此菌屬在外界環(huán)境中生存能力強，其中宋內氏菌最強，志賀氏菌最弱。在日光下半小時、60℃時10分鐘、100℃時即刻，均可將其殺滅。一般消毒劑如來蘇兒、漂白粉、新潔爾滅、過氧乙酸等均可將其滅活。
痢疾一年四季均可發(fā)生，但以夏、秋季發(fā)病率高。痢疾病人和帶菌者是傳染源，輕型、慢性痢疾和健康帶菌者易被忽視。傳播途徑以糞、口感染為主，衛(wèi)生習慣不良的小兒易患本病。小兒慢性菌痢多具潛隱性、非典型性和遷延性，不易被發(fā)現(xiàn)，故易在小兒群體中流行。人被感染后免疫力不持久，可以再發(fā)。受寒、疲勞、飲食不當、營養(yǎng)缺乏、腸菌群失調等因素皆可降低對本病的抵抗力。
痢疾以結腸或回腸末端化膿性炎癥為主要病變。因為痢疾桿菌侵襲后產生內、外毒素使腸粘膜受損，病變部位有多核細胞浸潤，形成膿腫或潰瘍。病變局部腸系膜淋巴結充血腫大。中毒性菌痢主要病理變化是全身小動脈血管壁滲透性增加，使血管壁周圍組織嚴重水腫，內臟器官如腦、肝、腎及腎上腺等出現(xiàn)水腫。
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