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　　化療或放療可**大多數(shù)霍奇金淋巴瘤病人。在4~4.5周內(nèi)給照射野予4000~4500cGy劑量,可治療95%以上患者的淋巴結(jié)病。此外，標(biāo)準(zhǔn)療法應(yīng)包括3600cGy照射鄰近未受侵犯的區(qū)域(擴(kuò)大照射野)，因?yàn)椴∽兪峭ㄟ^(guò)鄰近的淋巴而擴(kuò)散。盡管常推薦放療，化療聯(lián)合方案，然而E亞型患者對(duì)放療亦可能有效。對(duì)特殊霍奇金淋巴瘤病例可未作分期而先考慮首次放療，然而治療方案還是以分期為主要依據(jù)的。

　　早期 (I/II期) HD的治療以放療為主或化放療綜合治療. 晚期HD的治療以化療為主, 輔以放療。

　　1. 早期(臨床I/II期)HD的治療

　　(1) 預(yù)后極好型: 臨床I期、腫瘤局限于中上頸部淋巴結(jié)、女性、年齡<40 歲和淋巴細(xì)胞為主型或結(jié)節(jié)硬化型。建議單純放射治療, 斗蓬野照射, DT 36 Gy。

　　(2) 預(yù)后不良型: 臨床I/II期具有下列不良預(yù)后因素之一或多項(xiàng)者, 認(rèn)為是預(yù)后不良型.

　　A. 有B組癥狀;

　　B. ESR>70 mm;

　　C. 大縱隔腫塊, 或腫塊直徑>10 cm;

　　D. >3個(gè)淋巴區(qū)域受侵;

　　E. 淋巴細(xì)胞削減型.

　　治療建議ABVD 化療4-6周期, 然后受累野照射。

　　(3) 預(yù)后良好型: 臨床I/II期, 不符合預(yù)后極好型條件，又無(wú)預(yù)后不良因素的病人。

　　建議ABVD化療3-4周期, 然后受累野照射或單純放療(次全淋巴結(jié)照射)。

　　2. 晚期HD(III/IV期)的治療

　　ABVD化療6周期, 對(duì)大腫塊或殘存病變加局部放療.

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