龜頭炎的檢查診斷
時間：2015-07-16來源：求醫(yī)網(wǎng)
一、龜頭炎的檢查
1.檢查化驗
(1)念珠菌性龜頭炎：病變部位鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。
(2)阿米巴，滴蟲感染時分泌物可找到阿米巴原蟲或滴蟲。
(3)漿細胞性龜頭炎：病理切片可見表皮萎縮，角質(zhì)層和顆粒層消失，真皮乳頭內(nèi)大量漿細胞浸潤，毛細血管擴張，有含鐵血黃素沉著。
(4)云母狀和角化性假上皮瘤性龜頭炎：組織病理示表皮角化過度，角化不全，呈假上皮瘤樣增殖，棘層肥厚，真皮上部慢性炎癥細胞浸潤。
2.直接鏡檢
刮取陰莖龜頭、冠狀溝或包皮處皮損表面鱗屑作為待檢標本。將待檢標本用10%氫氧化鉀或生理鹽水制片，鏡下可見成群的卵園形孢子和假菌絲，如找到較多的假菌絲時，說明念珠菌處于致病階段。
3.染色檢查
也可用革蘭染色法，剛果紅染色或PAS染色法染色后鏡檢，其陽性率均比直接鏡檢法高。革蘭染色，孢子和假菌絲染成蘭色：剛果紅和PAS染色，孢子和假菌絲則染成紅色。
4.分離培養(yǎng)
涂片檢查陰性的患者，可進行念珠菌培養(yǎng)。在無菌條件下將受檢標本接種于沙氏培養(yǎng)基上，接種時將試管培養(yǎng)基斜而割破少許，每管接種2-3處，每份標本接種2管。將培養(yǎng)基放入37℃溫箱內(nèi)孵育24-48小時后觀察，可見大量乳白色菌落生長，用接種針挑取少量菌落涂片，直接鏡檢或染色后鏡檢，可見大量芽孢子，可初步診斷為念珠菌感染。
5.念珠菌抗體檢查
用免疫雙擴法或膠乳凝法可檢出白色念珠菌抗體。
二、龜頭炎的診斷
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合病理檢查和實驗室檢查，如念珠菌感染引起者，病變部位取材直接鏡檢和培養(yǎng)可找到念珠菌。阿米巴原蟲引起者，取分泌物做涂片檢查，可找到阿米巴原蟲;漿細胞性龜頭炎病理改變具有診斷價值。
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