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　　臨床上一些早期柱強(qiáng)直性脊炎的患者，以及臨床癥狀和體征不典型的患者，診斷比較困難，除了需以病史、體征作為線索外，還需要參考X線檢查和實驗室檢查的結(jié)果。但是對于中晚期已經(jīng)有脊柱強(qiáng)直駝背的患者來說，在臨床上做出診斷相對比較容易，通常根據(jù)一些臨床表現(xiàn)即可判斷或排除強(qiáng)直性脊炎的可能性。

　　確診強(qiáng)直性脊柱炎的方法如下：

　　1、20-35歲的青年男性，有慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背痛;或有散在性壓痛;腰背部在活動時感覺不利，有僵硬感;站立或行走時感到疲倦乏力，休息時感覺疼痛;如果同時有血沉加快的話，應(yīng)當(dāng)考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎。

　　2、青壯年男性腰背部疼痛;伴有臀部、髖部、大腿后側(cè)、膝、肩、肘、腕關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)疼痛感;頸部或者肋骨間神經(jīng)痛;水楊酸鈉制劑、理療、針灸等治療后有一定的效果，但是不明顯;同時有血沉增快的患者，應(yīng)當(dāng)考慮患有強(qiáng)直性脊柱炎。

　　3、青壯年坐骨神經(jīng)痛，反復(fù)發(fā)作，或左右下肢交替發(fā)作，但是同時伴有下背部酸痛和僵硬感的患者，應(yīng)當(dāng)排除患強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

　　4、持續(xù)性腰背痛，特別是下背部疼痛伴有僵硬感，同時伴有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)警惕合并強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

　　5、骶髂關(guān)節(jié)X線檢查無改變，脊柱關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)也沒有改變，但是有比較明顯的臨床表現(xiàn)，如腰背部疼痛、僵硬感、腰部活動受限，尤其是后伸活動受限，對于由這些癥狀的患者不能完全排除強(qiáng)直性脊柱炎的可能。

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