羊角風(fēng)（癲癇、羊癲風(fēng)）

如何確診羊角風(fēng)

時(shí)間：2015-08-03來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　1、輔助檢查:

　　CT多在急性發(fā)作時(shí)或發(fā)現(xiàn)大腦有可疑的鈣化和無法進(jìn)行磁共振檢查的情況下應(yīng)用。MRI對(duì)病因診斷有很高的提示價(jià)值，特別是對(duì)難治性羊角風(fēng)的評(píng)估。單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)可輔助難治性羊角風(fēng)手術(shù)術(shù)前定位。羊角風(fēng)源在發(fā)作間歇期為低灌注，發(fā)作期為高灌注。還有腦磁圖、正電子發(fā)射斷層掃描(PET)等，但不是常規(guī)檢查。

　　其他實(shí)驗(yàn)室檢查：①血液學(xué)檢查：能夠幫助找尋病因。還可以對(duì)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)，包括血常規(guī)和肝、腎功等。②尿液檢查：包括尿常規(guī)和遺傳代謝病的篩查，⑧腦脊液檢查：主要為排除顱內(nèi)感染等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外，還應(yīng)做支原體、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等疾病檢查。④其他檢查：針對(duì)臨床可疑的病因，可以根據(jù)臨床需要或者現(xiàn)實(shí)條件進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的其他特異性檢查。

　　2、視頻腦電圖檢查:

　　決定對(duì)頑固性、局灶性羊角風(fēng)患者進(jìn)行外科治療的最重要因素是在對(duì)該患者進(jìn)行外科前的評(píng)估，不同評(píng)估方案對(duì)致羊角風(fēng)源區(qū)的判斷結(jié)果一致。這些評(píng)估方案包括：羊角風(fēng)發(fā)作癥狀學(xué)、發(fā)作間歇期腦電圖、發(fā)作期腦電圖、神經(jīng)影像學(xué)、與病灶相關(guān)的全部神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)等。長(zhǎng)時(shí)間視頻腦電圖(V-EEG)監(jiān)測(cè)能同時(shí)提供患者的臨床發(fā)作表現(xiàn)、發(fā)作間歇期腦電圖和發(fā)作期腦電圖，在羊角風(fēng)外科治療中有著舉足輕重的作用，是羊角風(fēng)外科術(shù)前檢查不可或缺的環(huán)節(jié)。

　　3、腦電圖檢查:

　　腦電圖檢查作為一種非創(chuàng)傷性檢查法，自問世以來至今已有八十多年的歷史。我們知道，人體在正?；蚣膊顟B(tài)下都會(huì)產(chǎn)生不同的生物電，而大腦也不例外。我們將電極安置在人體的頭皮上，不是向頭部通電，而是將腦細(xì)胞群自發(fā)性、節(jié)律性的微弱電信號(hào)，通過電極、導(dǎo)線引導(dǎo)出來，經(jīng)腦電圖機(jī)放大、濾波和信號(hào)處理等加工，反映在計(jì)算機(jī)屏幕上，得到腦電活動(dòng)的不同圖形，從而對(duì)患者腦部情況做出判斷。因此，我們懂得了腦電圖的工作原理和檢查機(jī)理，就可以得出一個(gè)結(jié)論：腦電圖檢查不但對(duì)人體沒有任何損害，而且對(duì)了解患者病情、及時(shí)治療和恢復(fù)健康都是一項(xiàng)不可缺少的檢查手段。

　　4、視頻腦電圖(V-EEG)監(jiān)測(cè):

　　CT或核磁共振成像(MRI)是影像學(xué)檢查，只能分辨腦結(jié)構(gòu)上有無異常，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的損害區(qū)并不等于羊角風(fēng)灶。視頻腦電圖(V-EEG)監(jiān)測(cè)能分辨出腦功能上有無異常，可直接發(fā)現(xiàn)羊角風(fēng)灶。腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)的羊角風(fēng)灶有時(shí)需要經(jīng)過CT或MRI的證實(shí)，才能準(zhǔn)確定位。所以對(duì)羊角風(fēng)灶的定位，兩種檢查缺一不可。

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