羊角風(fēng)（癲癇、羊癲風(fēng)）

怎樣診斷羊角風(fēng)

時間：2015-08-03來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　羊角風(fēng)病有大發(fā)作和小發(fā)作之分，而小發(fā)作常常被人們所忽略，隨著現(xiàn)在醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，治療羊角風(fēng)病的方法也越來越多，所以羊角風(fēng)病小發(fā)作的診斷已經(jīng)不是什么難事。

　　羊角風(fēng)小發(fā)作的癥狀由于異常放電神經(jīng)元的位置不同，擴(kuò)散以及放電的范圍也是不一樣的，患者發(fā)作可表現(xiàn)為感覺運(yùn)動意識精神行為，自主神經(jīng)功能障礙或兼而有之。羊角風(fēng)的診斷需遵循三步原則，首先明確是否為羊角風(fēng);在明確為羊角風(fēng)之后，判斷出是屬于什么類型的羊角風(fēng);最后明確是什么原因?qū)е碌难蚪秋L(fēng)，而且比較好能夠判斷出疾病造成的傷害程度。

　　羊角風(fēng)是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)國內(nèi)新的流行病學(xué)資料顯示，國內(nèi)羊角風(fēng)的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/ 10 萬，1年內(nèi)有發(fā)作的活動性羊角風(fēng)患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)國內(nèi)約有900萬左右的羊角風(fēng)患者，其中500～600萬是活動性羊角風(fēng)患者，同時每年新增加羊角風(fēng)患者約40萬，在國內(nèi)羊角風(fēng)已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。

　　臨床上羊角風(fēng)小發(fā)作有兩個特征，也就是羊角風(fēng)的臨床癥狀表現(xiàn)以及放電情況。如果僅僅是表現(xiàn)為異常放電，是不能稱作是羊角風(fēng)的，因?yàn)楹枚嗥渌闆r，也是會出現(xiàn)異常放電的情況。診斷有困難時可行24小時腦電圖或錄像腦電圖監(jiān)測。長程腦電圖監(jiān)測捕捉到的發(fā)作期表現(xiàn)對確定發(fā)作類型和起源有很大幫助。需注意發(fā)作期腦電圖可能與發(fā)作間期的羊角風(fēng)樣放電有很大區(qū)別，應(yīng)綜合分析判斷。發(fā)作期腦電圖無癇樣放電且背景活動無變化一般可排除羊角風(fēng)性發(fā)作，但需結(jié)合臨床解釋。

　　對于大多數(shù)病人，根據(jù)臨床發(fā)作的癥狀表現(xiàn)，結(jié)合其病史和體格檢查的資料，應(yīng)可以進(jìn)行臨床治療。但往往有部分羊角風(fēng)病人，**做進(jìn)一步的輔助檢查，才便于弄清羊角風(fēng)的類型，并且確定，引起羊角風(fēng)的基本病因。有時羊角風(fēng)病人除了用抗羊角風(fēng)藥外，還需要加上其它的治療藥物，如發(fā)作是由于腦結(jié)核病所引起的病人，**同時接受適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核藥物治療，這樣就要求我們**通過相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查。

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