鼾癥治療期間需注意什么
時(shí)間:2015-01-31來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
鼾癥是具有一定潛在危險(xiǎn)的疾病,除導(dǎo)致或加重呼吸衰竭外,還是高血壓、冠心病、心肌梗死及腦血管意外等疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,是臨床猝死的常見(jiàn)原因之一。鼾癥的治療要注意以下四個(gè)方面:
一、注意解除上氣道阻塞
臨床研究表明鼾癥患者常存在上氣道阻塞,如果經(jīng)檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時(shí)就應(yīng)該選擇外科治療。臨床上鼾癥的手術(shù)常分二期進(jìn)行。一期手術(shù)主要是鼻腔通氣功能重建,有效率約為61%-67%。只有一期手術(shù)未完全緩解的患者才需要行二期手術(shù),二期手術(shù)的有效率可達(dá)90%,甚至更高。因此,術(shù)前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要,可以說(shuō)阻塞部位的確定是影響手術(shù)療效的關(guān)鍵因素。
二、注意伴發(fā)病的治療
鼾癥患者由于長(zhǎng)期存在低氧高碳酸血癥,往往會(huì)合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在鼾癥治療的同時(shí),千萬(wàn)不能忽略這些伴發(fā)病的治療,無(wú)論在術(shù)前、術(shù)后都應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)科處理,以減少和避免鼾癥治療過(guò)程中的危險(xiǎn)因素。
三、注意控制體重,適量減肥
肥胖是導(dǎo)致鼾癥的重要危險(xiǎn)因素之一,減肥對(duì)降低呼吸暫停指數(shù),提高功能殘氣量,提高血氧飽和度,減少睡眠中斷,改善鼾癥病人癥狀有肯定療效。
四、注意戒酒
酒類(lèi)可降低上氣道擴(kuò)張肌的活性,降低上氣道擴(kuò)張肌對(duì)低氧、高碳酸血癥的反應(yīng)性,從而使上氣道發(fā)生塌陷阻塞。乙醇能遏制醒覺(jué)反應(yīng),提高醒覺(jué)反應(yīng)的閾值,延長(zhǎng)呼吸暫停時(shí)間。鼾癥病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小時(shí)不能飲酒。
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